相關(guān)疾病

男性尿道癌,高尿酸血癥,胃酸過多,胃酸過多

適應(yīng)癥

用于堿化尿液及酸血癥，也可用于胃酸過多。

不良反應(yīng)

1?劑量偏大或存在腎功能不全時(shí)，可出現(xiàn)水腫，精神癥狀，肌肉疼痛或抽搐，呼吸減慢，口內(nèi)異味，異常疲倦虛弱等，主要由代謝性堿中毒所致。
2?長(zhǎng)期應(yīng)用市可引起尿頻，尿急，持續(xù)性頭痛，食欲減退，惡心嘔吐，異常疲倦虛弱等。
3?口服時(shí)由于在胃內(nèi)產(chǎn)生大量CO2，引起呃逆，胃腸充氣等。較少見的有胃痙攣，口渴（細(xì)胞外鈉濃度過高引起細(xì)胞脫水）。

禁忌

孕婦應(yīng)慎用。下列情況慎用：
1?少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；
2?鈉潴留并有水腫時(shí)，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；
3?高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重高血壓??；4闌尾炎或有類似癥狀而未確診者及消化道出血原因不明者，不作口服用藥，因本品所致的腹脹腹痛會(huì)影響疾病診斷。

注意事項(xiàng)

1?口服本品后l(2小時(shí)內(nèi)不宜服用任何藥物。
2?本品制酸作用迅速而強(qiáng)烈，但作用短暫。
3?長(zhǎng)期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒，并且鈉負(fù)荷過高引起水腫等，孕婦應(yīng)慎用。
4?對(duì)診斷的干擾：對(duì)胃酸分泌試驗(yàn)或血，尿PH測(cè)定結(jié)果有明顯影響。
5?下列情況慎用：⑴少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；⑵鈉潴留并有水腫時(shí)，如肝硬化，充血性心力衰竭，腎功能不全，妊娠高血壓綜合征；⑶高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重高血壓??；⑷闌尾炎或有類似癥狀而未確診者及消化道出血原因不明者，不作口服用藥，因本品所致的腹脹腹痛會(huì)影響疾病診斷。
6?隨訪檢查:⑴動(dòng)脈血?dú)夥治?；⑵血清碳酸氫根離子濃度測(cè)定；⑶腎功能；⑷尿pH值。

包裝

復(fù)方。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

藥物相互作用

1?合用腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者)、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素時(shí)，易發(fā)生高鈉血癥和水腫。
2?與、奎尼丁合用，后兩者經(jīng)腎排泄減少，易出現(xiàn)毒性作用。
3?與抗凝藥如華法林和M—膽堿酯酶藥等合用，后者吸收減少。
4?與含鈣藥物、乳及乳制品合用，可致乳—堿綜合征。5?與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用，后者的吸收減少。
6?與排鉀利尿藥合用，增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險(xiǎn)性。7?本品可使尿液堿化，影響腎對(duì)的排泄，故合用時(shí)劑量應(yīng)減小。
8?減少口服鐵劑的吸收，兩藥服用時(shí)間應(yīng)盡量分開。
9?增加左旋多巴的口服吸收。
10?鈉負(fù)荷增加使腎臟排泄鋰增多，故與鋰制劑合用時(shí)，鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。
11?堿化尿能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛，從而抑制其治療作用，故不主張兩藥合用。
12?增加腎臟對(duì)水楊酸制劑的排泄。

藥物毒理

1?治療代謝性酸中毒，本品能使血漿內(nèi)碳酸氫根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒。2?堿化尿液，應(yīng)用本品時(shí)，由于尿中碳酸氫根濃度升高，尿液pH升高，使尿酸、磺胺類藥及血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集。3?制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高，緩解高胃酸引起的癥狀。藥動(dòng)學(xué)本品可以碳酸氫根形式由腎臟排泄，也可以二氧化碳形式由肺排出體外。?

貯藏

密閉，置干燥處保存。

用法用量

1?成人⑴制酸，一次0.25（2g，每日3次）。⑵堿化尿液，首次4g，以后每4小時(shí)l-2g.⑶代謝性酸中毒，一次0.5（2g，每日3次）。成人每日最大用量，60歲以下者為16.6g(200mmol鈉)，60歲以上者為8.3g（100mmol鈉）；用作制酸藥，應(yīng)于餐后l－3小時(shí)及睡前服用，應(yīng)用最大劑量時(shí)一般不超過2周，除非在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下。2?小兒⑴制酸，6歲以下小兒尚無統(tǒng)一劑量。6－12歲者0.5g，半小時(shí)可重復(fù)一次。⑵堿化尿液，每日接體重1－10mmol/kg。⑶治療酸中毒，參考成人劑量。