相關(guān)疾病

腎病綜合征,狼瘡性腎炎,狼瘡腎炎,腎炎,難治性自身免疫性血小板減少性紫癜

適應(yīng)癥

1.預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。
2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

不良反應(yīng)

最常見的副作用為多毛﹑震顫﹑胃腸道不適﹑齒齦增生以及肝﹑腎毒性，亦可見乏力﹑厭食﹑四肢感覺異常﹑高血壓﹑閉經(jīng)及抽搐發(fā)作等。

禁忌

1.對(duì)過敏者。
2.嚴(yán)重肝、腎損害、未控制的高血壓、感染及惡性腫瘤者忌用或慎用。

注意事項(xiàng)

1.本品必須在專科醫(yī)師指導(dǎo)下遵照醫(yī)囑用藥。
2.定期檢測(cè)肝、腎功能和監(jiān)測(cè)血藥濃度，以調(diào)整用藥劑量。
3.服藥期間應(yīng)避免食用高鉀食物、服用高鉀藥品及保鉀利尿藥。
4.應(yīng)避免與有腎毒物一起服用如：氨基糖甙類抗菌素、兩性霉素B、甲氧芐氨嘧啶、苯丙氨酸氮芥等。

包裝

棕色小口玻璃瓶裝，50ml/瓶/盒。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

老人用藥

老人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

藥物相互作用

下列藥物可以影響本品血藥濃度，應(yīng)避免聯(lián)合用藥，若須使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血濃度并調(diào)整其劑量。增加血濃度的藥物:大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素﹑強(qiáng)力霉素﹑酮康唑﹑口服避孕藥﹑鈣離子通道阻斷藥﹑大劑量甲基強(qiáng)的松龍等。降低血濃度的藥物:苯巴比妥﹑苯妥英﹑安乃近﹑利福平﹑異煙肼﹑酰胺咪嗪﹑二氧萘青霉素﹑甲氧芐氨嘧啶以及靜脈給藥的磺胺異二甲嘧啶等。

藥物過量

尚不明確。

藥物毒理

生物利用度研究資料表明，本品的平均生物利用度(AUC)與新山地明一致，而較賽斯平的平均AUC提高20～30%。以1:1由賽斯平轉(zhuǎn)換成本品后，部分患者轉(zhuǎn)變前后的血藥濃度會(huì)有一些變化，請(qǐng)遵醫(yī)囑，在血藥濃度監(jiān)測(cè)的情況下，對(duì)服藥劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。主要分布于血管外的全身各組織中，脂肪內(nèi)濃度最高，其次為肝、腎上腺和胰腺。血液中33～47%的存在于血漿中，4～9%存在于淋巴細(xì)胞中，5～12%在粒細(xì)胞中。41～58%在紅細(xì)胞中。血漿中90%的與蛋白(主要為脂蛋白)結(jié)合。經(jīng)肝臟代謝，已知代謝產(chǎn)物有15種，消除半衰期為10～27小時(shí)左右，主要以代謝物經(jīng)膽汁及糞便排泄，尿中僅0.1%以原藥形式排出。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服溶液的主藥（也稱環(huán)孢菌素A）為11個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀。本品是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑，可逆地特異作用于淋巴細(xì)胞。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明可延長(zhǎng)同種異體器官(皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺)移植的存活時(shí)間，抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)（包括同種異體免疫反應(yīng)、遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)性變應(yīng)性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關(guān)節(jié)炎、移植物抗宿主反應(yīng)和依賴T-細(xì)胞的抗體生成)。本品尚能抑制淋巴因子(包括ⅠL-2)的合成和釋放、阻斷淋巴細(xì)胞生長(zhǎng)周期中的G0期和G1早期階段。本品不抑制紅細(xì)胞生成，亦不影響吞噬細(xì)胞功能。使用本品患者與使用其他免疫抑制劑患者相比感染發(fā)生率較低。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

口服給藥：
1.成人常用量，開始劑量按體重每日12～15mg/kg，1～2周后逐漸減量，一般每周減少開始用藥量的5%，維持量約為每日5～1ｏmg/kg。對(duì)作移植術(shù)的患者，在移植前4～12小時(shí)給藥。
2.兒童常用量，器官移植初始劑量按體重每日6～11mg/kg，維持量每日2～6mg/kg。