相關(guān)疾病

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,滑囊炎,腱鞘炎,骨關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷,頭痛

適應(yīng)癥

1.用于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹑骨關(guān)節(jié)炎﹑脊柱關(guān)節(jié)病﹑痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎﹑風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。2.緩解各種軟組織急性發(fā)作期風(fēng)濕性疼痛，如肩痛﹑腱鞘炎﹑滑囊炎﹑肌痛等。3.急性的輕﹑中度疼痛如：手術(shù)后﹑創(chuàng)傷后﹑勞損后及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛﹑原發(fā)性痛經(jīng)﹑牙痛﹑頭痛等。4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

不良反應(yīng)

1.常見有胃腸道反應(yīng)，如胃不適，燒灼感，反酸，納差，惡心等，停藥或?qū)ΠY處理即可消失。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)胃潰瘍，胃出血，胃穿孔。2.少數(shù)出現(xiàn)浮腫，少尿，電解質(zhì)紊亂等。3.偶有神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（發(fā)生率<1%），如頭痛，眩暈，嗜睡，興奮等。4.注射部位腫痛。

禁忌

1.對(duì)阿斯匹林或其它非甾體類消炎藥過敏或有哮喘病史者禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品非病因治療藥，亦不能控制各慢性關(guān)節(jié)炎的病程作用。2.有消化性潰瘍史或潰瘍出血史者慎用。3.肝、腎功能損害或潰瘍患者慎用。尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝、腎功能。4.本品因含鈉，對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。5.對(duì)診斷的干擾:本品可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高，血清尿酸含量下降，尿酸含量升高。6.用藥期間如出現(xiàn)胃腸出血、肝、腎功能損害，視力障礙、血象異常及過敏反應(yīng)等，即應(yīng)停藥。

包裝

2ml:50mg/支

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸。妊娠婦女應(yīng)用本品可使孕期延長(zhǎng)，引起難產(chǎn)及產(chǎn)程延長(zhǎng)。故孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

16歲以下的兒童不宜服用。

老人用藥

老年患者慎用。

藥物相互作用

1.飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道不良反應(yīng)，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí)，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。3.與肝素﹑雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。4.與呋塞米同用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱。5.與維拉帕米﹑硝苯啶同用時(shí)，本品的血藥濃度增高。6.本品可增高地高辛的血濃度，同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。7.本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。8.丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時(shí)宜減少本品劑量。9.本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。10.本品可降低胰島素和其他降糖藥作用，使血糖升高。11.與保鉀利尿藥同用時(shí)可引起高鉀血癥。12.阿司匹林可降低本品的生物利用度。

藥物毒理

雙氯芬酸鈉為乙酸衍生物，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林和吲哚美辛強(qiáng)，約為阿司匹林的26～50倍，系外周型鎮(zhèn)痛藥。特點(diǎn)為藥效強(qiáng)，不良反應(yīng)輕，劑量小，個(gè)體差異小。對(duì)乙酰氨基酚具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛作用。與阿司匹林比較，解熱作用相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，幾無抗炎作用。兩藥具有協(xié)同作用。

藥代動(dòng)力學(xué)

給藥后吸收迅速。對(duì)乙酰氨基酚吸收后滲入全身體液，在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，血漿半衰期為1～4小時(shí)。雙氯芬酸鈉吸收后與血漿蛋白的結(jié)合率達(dá)99%，經(jīng)尿及膽汁排泄，平均血降半衰期為1.2～1.8小時(shí)。

貯藏

密封保存。

用法用量

1.深部肌肉注射，每日1次，每次1～2ml，必要時(shí)每天2次，于兩側(cè)臀部分別注射。
2.療程不超過2天。
3.年老、體弱的高熱患者酌情減量，或遵醫(yī)囑。