相關(guān)疾病

營養(yǎng)不良

適應(yīng)癥

本品為能量補(bǔ)充藥。是腸外營養(yǎng)的組成部分之一，為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量及必需脂肪酸，預(yù)防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經(jīng)口服途徑不能維持和恢復(fù)正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液(C14～24)更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。

不良反應(yīng)

可引起體溫升高，偶見發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐。其它副作用比較罕見，包括：1.即刻和早期副作用：高過敏反應(yīng)(過敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹)，呼吸影響(如呼吸急促)以及循環(huán)影響(如高血壓/低血壓)。溶血、網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、異常勃起等。2.遲發(fā)副作用：長期輸注本品，嬰兒可能發(fā)生血小板減少。另外，長期腸外營養(yǎng)時即使不用本品也會有短暫的肝功能指標(biāo)的異常。偶可發(fā)生靜脈炎，血管病及出血傾向。3.病人脂肪廓清能力減退時，盡管輸注速度正常仍可能導(dǎo)致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征偶爾也可發(fā)生于腎功能障礙和感染患者。脂肪超載綜合征表現(xiàn)為：高脂血癥、發(fā)熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂等，但一般只要停止輸注，上述癥狀即可消退。

禁忌

休克和嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂(如高脂血癥)患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品慎用于脂肪代謝功能減退的患者，如肝﹑腎功能不全，糖尿病酮癥酸中毒﹑胰腺炎﹑甲狀腺機(jī)能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者。這些患者輸注本品時，應(yīng)密切觀察血清甘油三酯濃度。2.對大豆蛋白過敏者慎用本品，使用前必須做過敏試驗(yàn)。3.新生兒和未成熟兒伴有高膽紅素血癥或可疑肺動脈高壓者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。4.新生兒﹑特別是未成熟兒，長期使用本品必須監(jiān)測血小板數(shù)目﹑肝功能和血清甘油三酯濃度。5.采血時，如本品還沒有從血流中完全清除，則將干擾其它實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目(如膽紅素﹑乳酸脫氫酶﹑氧飽和度﹑血紅蛋白等)。絕大多因病人從血液中清除本品的時間為輸注后5～6小時。6.連續(xù)使用本品一周以上的患者，必須做脂肪廓清試驗(yàn)以檢查患者的脂肪廓清能力。具體操作如下：輸注前采血樣，離心，如果血漿呈乳狀，則原定的輸注計(jì)劃應(yīng)延期實(shí)施(此法不適用于高脂血癥的患者);當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人脂肪廓清能力降低時，最好再查血清甘油三酯。對于嬰兒和兒童，監(jiān)測脂肪廓清能力的最可靠的辦法是定期測定血清甘油三酯水平。7.本品開瓶后一次未使用完的藥液應(yīng)予丟棄，不得再次使用。

包裝

瓶（袋）

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦：已有報道表明妊娠婦女使用10%和20%英脫利匹特是安全和成功的。理論上30%與1O％和20％英脫利匹特一樣，也能用于妊娠婦女，但尚缺乏動物生殖研究的證據(jù)。

兒童用藥

因缺乏30%脂肪乳注射液(C14～24)用于嬰兒和兒童的經(jīng)驗(yàn)，所以30%脂肪乳注射液(C14～24)暫不推薦給嬰兒和兒童使用。

老人用藥

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物相互作用

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

脂肪酸是人體的主要能源物質(zhì)、脂肪酸氧化是體內(nèi)能量的重要來源。在氧供給充足的情況下，脂肪酸可在體內(nèi)分解成CO2及H2O并釋出大量能量，以ATP形式供機(jī)體利用、除腦組織外，大多數(shù)組織均能氧化脂肪酸，尤以肝及肌肉最活躍。某些不飽和脂肪酸機(jī)體自身不能合成，需主要從植物油中攝取，是機(jī)體不可缺少的營養(yǎng)素．故稱必需脂肪酸．又是前列腺素．血栓烷及白三烯等生理活性物質(zhì)的前體。
本品是供靜脈輸注用的滅菌的脂肪乳劑，含有注射用大豆油和注射用卵磷脂，其中約60%的脂肪酸是必需脂肪酸、本品粒徑大小和生物特性與天然乳糜微粒相似．

貯藏

25℃以下，不得凍結(jié)。

用法用量

1.成人：靜脈滴注，按脂肪量計(jì)，最大推薦劑量為按體重一日3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占總能量的70%。10%﹑20%脂肪乳注射液(C14～24)500ml的滴注時間不少于5小時;30%脂肪乳注射液(C14～24)250ml的輸注時間不少于4小時。
2.新生兒和嬰兒：10%﹑20%脂肪乳注射液(C14～24)使用劑量為按體重一日0.5～4g(甘油三酯)/kg，輸注速度按體重不超過一小時0.17g/kg。最大用量按體重一日不超過4g/kg。只有在密切監(jiān)測血清甘油三酯﹑肝功能﹑氧飽和度等指標(biāo)的情況下輸注劑量才可逐漸增加至按體重一日4g/kg。早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24小時連續(xù)輸注，開始時劑量為按體重一日0.5～1g/kg，以后逐漸增加到一日2g/kg。
3.必需脂肪酸缺乏者：為預(yù)防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有4～8%的能量應(yīng)由脂肪乳注射液(C14～24)來提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當(dāng)EFAD合并應(yīng)激時，治療EFAD所需脂肪乳注射液(C14～24)的量也應(yīng)相應(yīng)增加。
4.用法：本品可單獨(dú)輸注或用于配制含葡萄糖﹑脂肪﹑氨基酸﹑電解質(zhì)﹑維生素和微量元素等的“全合一”營養(yǎng)混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內(nèi)。
5.本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混臺后輸入體內(nèi)。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。
6.在無菌操作條件下，下列藥品可加人本品內(nèi)：
(1)維他利匹特?(成人)/維他利匹特?(兒童)。
(2)水樂維他?(有關(guān)配制方法詳見水樂維他說明書)。