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白云山

相關疾病

A鏈球菌群感染,上呼吸道感染,化膿性鏈球菌性咽炎,扁桃體炎

適應癥

用于敏感菌（如A鏈球菌群感染）所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染，化膿性鏈球菌性咽炎，扁桃體炎。

不良反應

1、頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似，主要為胃腸道反應，包括腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過敏反應，常見為皮疹，蕁麻疹。兒童發(fā)生過敏反應較成人多見。多在開始治療后幾天內出現(xiàn)，停藥后幾天內消失。其他不良反應較少，包括：肝膽系統(tǒng)：AST(谷草轉氨酶)和ALT(谷丙轉氨酶)升高。偶見堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁淤積性黃疸罕見。中樞神經系統(tǒng)：眩暈，多動，頭痛，精神緊張，失眠。偶見嗜睡。所有這些反應均呈可逆性。血液系統(tǒng)：白細胞減少，嗜酸性粒細胞增多。腎臟：血尿素氮增高，血肌酐增高。其他：尿布皮炎樣皮疹和二重感染，生殖器瘙癢和炎。?下述不良事件，無論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關系，在上市后監(jiān)測中均少見。包括過敏、血管神經性水腫、結腸炎(包括偽膜性結腸炎)，多形性紅斑、發(fā)熱、血清病樣反應、Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。
2、頭孢菌素類藥物的不良反應?除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應外，頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應和引起實驗室檢查異常：再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、腎功能不全、中毒性表皮壞死、中毒性腎病、凝血酶原時間延長、Coomb試驗陽性、LDH增高、全血細胞減少、中性粒細胞減少、粒細胞缺乏癥。?有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關，特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(見"劑量和用法")。如與藥物治療有關的癲癇發(fā)作，應停用藥物，并根據臨床表現(xiàn)進行抗驚厥治療。

禁忌

禁用于對頭孢菌素類過敏患者。

注意事項

使用本品治療前，應仔細詢問病人是否有頭孢丙烯和其他頭孢菌素類藥物、青霉素類及其他藥物的過敏史。有青霉素過敏史患者服用本品應謹慎。凡以往有青霉素類藥物所致過敏性休克史或其他嚴重過敏反應者不宜使用本品。如發(fā)生過敏反應，應停止用藥。嚴重過敏反應需使用腎上腺素并采取其他緊急措施。包括給氧、靜脈輸液，靜注抗組胺藥、皮質激素、升壓藥和人工呼吸。幾乎所有抗菌藥物包括頭孢丙烯長期使用可引起非敏感性微生物的過度生長，改變腸道正常菌群，誘發(fā)二重感染，尤其是偽膜性腸炎。因此應仔細觀察用藥病人服藥后的反應，特別注意對繼發(fā)腹瀉患者的診斷，如在治療期間發(fā)生二重感染，應采取適當的措施。對偽膜性腸炎患者，輕度病例僅需停用藥物，而中至重度病例，根據臨床癥狀采取調節(jié)水和電解質平衡，補充蛋白，并用對耐藥菌有效的抗菌藥物治療。確診或疑有腎功能損傷的病人(見劑量和用法)在用本品治療前和治療時，應嚴密觀察臨床癥狀并進行適當的實驗室檢查。在這些病人中，常規(guī)劑量時血藥濃度較高或/和排泄減慢，故應減少本品的每日用量。同時服用強利尿劑治療的病人使用頭孢菌素應謹慎，因為這些藥物可能會對腎功能產生有害影響?；加形改c道疾病，尤其是腸炎病人應慎用頭孢丙烯。

包裝

0.25g*8粒/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

二年

國家/地區(qū)

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童必須在成人監(jiān)護下使用,遵醫(yī)囑。

老人用藥

老人應在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。

藥物相互作用

已有氨基糖苷類抗生素和頭孢菌素合用引起腎毒性的報道;與丙磺舒合用可使頭孢丙烯的AUC增加一倍。頭孢菌素類抗生素可引起尿糖還原試驗[Benedict或Feling氏試劑或銅片狀試劑(Clinitest?片)]假陽性反應，但尿糖酶學試驗(如Tes-Tape?尿糖試紙)不產生假陽性。此類藥物可引起假陰性血糖鐵反應。血液中頭孢丙烯不干擾用堿性鹽法對血或尿中肌酐量的測定。

藥物過量

未進行相關實驗且無可供參考數據。

藥物毒理

本品為第二代頭孢菌素類藥物，具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是通過與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合，阻礙細菌細胞壁合成，從而導致細菌的溶解死亡。體外試驗證明，頭孢丙烯對革蘭陽性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產β-內酰胺酶菌株)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌作用明顯，對堅忍腸球菌、單核細胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、Warnei葡萄球菌、無乳鏈球菌、鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具有抑制作用。對耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無效。對革蘭陰性需氧菌的流感嗜血桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括產β-內酰胺酶菌株)高度敏感，可抑制Diversus枸櫞酸菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌(包括產β-內酰胺酶菌株)、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌和弧菌的生長繁殖，對不動桿菌屬、腸桿菌屬、摩氏摩根菌屬、普通變形桿菌、普羅威登菌屬、假單孢菌屬的多數菌株無抗菌作用。對厭氧菌中的產黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用，對多數脆弱類桿菌株無抗菌作用。

藥代動力學

未進行相關實驗且無可供參考數據。

貯藏

密封，在涼暗處(避光，不超過20℃)保存。

用法用量

口服，成人（13歲或以上）上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮膚或皮膚軟組織感染，每天0.5g，分1次或2次，嚴重病例每次0.5g，每天2次。2至12歲兒童上呼吸道感染，按體重一次7.5mg/kg，每天2次；皮膚或皮膚軟組織感染，按體重一次20mg/kg，每天1次。6個月嬰兒至12歲兒童中耳炎，按體重一次15mg/kg，每天2次；急性鼻竇炎，一般按體重一次7.5mg/kg，每天2次；嚴重病例，按體重一次15mg/kg體重，每天2次。療程一般7～14天，但b溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽炎的療程至少10天。

性狀

本品為膠囊劑，內容物為類白色或淺黃色粉末。