相關(guān)疾病

急性心肌梗死,急性心肌梗塞,急性心梗,擴(kuò)張型心肌病,充血性心肌病,心肌病,高血壓,心絞痛

適應(yīng)癥

高血壓、心絞痛等。

不良反應(yīng)

少數(shù)患者服藥后初期可出現(xiàn)乏力、胃腸功能紊亂、嗜睡等，在繼續(xù)服用后可自行消失。偶有非特異性皮膚反應(yīng)及肢體怕冷現(xiàn)象。

禁忌

顯著心動(dòng)過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周圍血管疾病。

注意事項(xiàng)

1.酒石酸美托洛爾控釋片和其它β阻滯劑一樣，中斷治療一般應(yīng)在7～10天內(nèi)逐步撤除。
2.對(duì)于要進(jìn)行全身的病人，至少在前48小時(shí)停用。
3.胰島素依賴性糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

包裝

50mg*10片/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦禁用。

藥物相互作用

與西米替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度。

藥物過量

過量可導(dǎo)致顯著的低血壓和心動(dòng)過緩，這時(shí)可以先靜脈注射1～2mg阿托品，之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。若靜脈注射β-受體阻滯劑導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)如房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩或低血壓時(shí)，可以通過滴注β-受體激動(dòng)劑——異丙腎上腺素1～5mg/分鐘迅速糾正。另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血壓測不出，用間羥胺等搶救成功。

藥物毒理

酒石酸美托洛爾控釋片是一種心臟選擇性β1受體阻滯劑的長效制劑。對(duì)高血壓病人能顯著降低血壓，但并不引起體位性低血壓和電解質(zhì)紊亂，對(duì)心絞痛病人可減少發(fā)作次數(shù)和提高運(yùn)動(dòng)耐量。在治療劑量時(shí)，對(duì)收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服1～2小時(shí)后可達(dá)到有效血濃度，用藥3～4天后血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，血漿中主要以游離形式存在，僅有12%與血清清蛋白結(jié)合，經(jīng)代謝后大部分以無活性代謝產(chǎn)物從尿液中排泄。

貯藏

遮光、密封,干燥處保存。

用法用量

治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg/次，一日一次。急性心肌梗死：主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ牟∪酥锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時(shí)一次，共24～48小時(shí)，然后口服50～100m

性狀

本品為白色或類白色片。