相關(guān)疾病

扁桃體炎,肺炎,猩紅熱,白喉,淋病,上呼吸道感染,皮膚軟組織感染,梅毒

適應(yīng)癥

1.本品主要用于金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬等G+敏感菌引起的扁桃體炎、肺炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病等感染；
2.也可用于流感桿菌引起的上呼吸道感染（如耳、鼻、咽喉感染等）、金葡菌引起的皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等。
3.本品可作為軍團(tuán)病、支原體肺炎等的首選藥。

不良反應(yīng)

1.常見副作用為:嘔吐、腹痛、腹瀉、納差等胃腸道反應(yīng)，與劑量有關(guān)。
2.過敏反應(yīng):風(fēng)疹、輕度皮疹。
3.有聽力暫時(shí)損害報(bào)道，發(fā)生于腎功能不好且用藥量大的患者。
4.有報(bào)道口服紅霉素可導(dǎo)致肝臟功能損害、黃疸。

禁忌

對本品及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.肝、腎功能不全者慎用。
2.長期使用紅霉素可導(dǎo)致耐藥或真菌的感染。
3.若出現(xiàn)雙重感染，請停止使用并進(jìn)行正確的治療。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.對大鼠的研究表明紅霉素?zé)o致畸或其他生殖方面的副作用，但對于孕婦則無研究，對動(dòng)物的研究并不能預(yù)測對人的影響，建議除非必須，孕婦慎用。2.有報(bào)道紅霉素能夠通過胎盤屏障，但胎兒血濃度很低。紅霉素可通過乳汁排泄，哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

1.兒童每日每公斤體重30~50mg，分2次服用。嚴(yán)重感染可加倍。或遵醫(yī)囑。
2.百日咳：建議40~50mg/kg/天，治療5~14天。

老人用藥

請遵醫(yī)囑。

藥物相互作用

1.紅霉素可抑制卡馬西平的代謝，導(dǎo)致后者的血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。
2.紅霉素對氯霉素和林可霉素類有拮抗作用，不推薦同用。
3.長期服用華法林的患者應(yīng)用紅霉素時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長，從而增加出血的危險(xiǎn)性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同用時(shí)，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。
4.抑菌劑可干擾青霉素的殺菌效%。

藥物過量

一旦藥物過量，應(yīng)停止給藥。紅霉素不能用腹膜透析或血透析來消除。

藥物毒理

1.本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。通過與敏感細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性?；撔枣溓蚓?、A組溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、淋病雙球菌、百日咳桿菌等也對本品敏感。
2.本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。對肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌屬、梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、胎兒彎曲菌也有抑制作用。
3.非臨床毒理研究：對大鼠長期(2年)研究，口服紅霉素?zé)o致癌、致基因突變的證據(jù)；對于雄性和雌性大鼠的研究未發(fā)現(xiàn)其對生殖方面的影響。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.口服紅霉素堿吸收后，主要與血漿蛋白結(jié)合，并很快廣泛分布于體液中。紅霉素不易透過血腦屏障，但當(dāng)腦膜有炎癥時(shí)，則可進(jìn)入及脊液。可透過胎盤屏障，但濃度較低。紅霉素可以通過乳汁分泌。
2.肝功正常情況下，紅霉素集中在肝臟中從膽汁中排泄，但肝功能異常時(shí)，膽汁的排泄情況不詳。紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄，部分在腸道中被吸收。通常情況下，約5%紅霉素以活性形式從尿中排泄。
3.本呂為腸溶微丸膠囊，口服后膠囊在胃中溶解，而微丸在小腸上端溶解、釋放藥物并被吸收，避免了紅霉素堿在胃酸中的降解和失活。由于其顆粒較小且有腸溶包衣，微丸很易通過胃部進(jìn)入小腸溶液、吸收?？诜酒?00mg后3.5小時(shí)左右，血藥濃度可達(dá)高峰(4.40ug/ml)，半衰期約為3小時(shí)。飲食對本品的吸收無明顯影響。
4.用法用量：
(1)鏈球菌感染：口服紅霉素至少需要10天的療程。對于風(fēng)濕性心臟病患者需要持續(xù)服藥以預(yù)防鏈球菌感染的復(fù)發(fā)，劑量為250mg，每日2次。心臟瓣膜疾病的青霉素過敏患者，在牙科手術(shù)或上呼吸道手術(shù)時(shí)，服用紅霉素來預(yù)防心內(nèi)膜炎，在手術(shù)前1小時(shí)成人口服1g(兒童20mg/kg)，術(shù)后6小時(shí)再服500mg(兒童10mg/kg)。
(2)腸道內(nèi)阿米巴：成人250mg，每6小時(shí)一次，連續(xù)10~14天。兒童30~50mg/kg/天，分次服用，連續(xù)10~14天。
(3)軍團(tuán)?。航ㄗh1~4g/天，分次服用。
(4)沙眼衣原體引起的孕期泌尿系感染：建議500mg，每日4次，空腹服用，連續(xù)7天。對于不能耐受患者，劑量可減至250mg，每日四次，連續(xù)服用14天。沙眼衣原體引起的成人泌尿、子宮頸內(nèi)、直腸的感染，四環(huán)素禁忌或不能耐受時(shí)；每次500mg，每日4次，連續(xù)7天。

貯藏

密閉

用法用量

口服，成人每日1～2g，分3～4次服用。