相關(guān)疾病

支氣管哮喘,肺氣腫,肺氣腫

適應(yīng)癥

本品適用于預(yù)防和緩解支氣管哮喘、與支氣管和肺氣腫有關(guān)的可逆性支氣管痙攣患者。

不良反應(yīng)

尚不明確。

禁忌

對(duì)擬交感神經(jīng)胺和該藥任何成分過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

和其它的擬交感胺類藥物一樣，特布他林慎用于心血管疾病患者，包括局缺血性心臟病、高血壓、心律失常；甲關(guān)腺功能亢進(jìn)患者和糖尿病患者；對(duì)擬交感胺類反應(yīng)異常的患者，抽搐癥患者。應(yīng)用β-腎上腺素能支氣管擴(kuò)張藥后，一些患者的收縮壓和舒張壓明顯改變。

包裝

100ml/瓶

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

在小鼠和兔子的生殖試驗(yàn)中，皮下給藥劑量達(dá)到成人每日最大給藥量的1500倍也沒有證據(jù)說明對(duì)生育力的損害或?qū)μ河杏绊憽?duì)近臨產(chǎn)的狒狒靜脈給予特布他林，劑量為成下給藥最大量的4倍，可觀察到母體和胎兒血糖的升高，但在孕婦還沒有足夠的對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)。由于動(dòng)物生殖試驗(yàn)并不總是與人體反應(yīng)一致，孕婦確有需要時(shí)方可考慮應(yīng)用并應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊。本品是否排入人乳尚不明確，哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

由于沒有足夠的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)該藥在兒童使用的安全性和有效性，不推薦在小于12歲的兒童中使用特布他林。

藥物相互作用

推薦特布他林不與其它擬交感神經(jīng)藥聯(lián)用，因?yàn)樗麄冊(cè)谛难芟到y(tǒng)中的協(xié)同作用可能會(huì)對(duì)病員產(chǎn)生不利的影響。β-腎上腺素受體激動(dòng)劑應(yīng)用于正在接受單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗郁郁藥治療的患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)槁?lián)用會(huì)使β-腎上腺素受體激動(dòng)劑對(duì)心血管系統(tǒng)的作用加強(qiáng)。

藥物過量

按所推薦的劑量，不良反應(yīng)發(fā)生率低，多為輕度，可耐受，不影響繼續(xù)治療。主要癥狀有：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：震顫、神經(jīng)質(zhì)、頭暈、頭痛、偶有嗜睡。
心血管系統(tǒng)：心悸、心動(dòng)過速。
呼吸系統(tǒng)：可有胸部不適，呼吸困難少見，偶有報(bào)道超敏反應(yīng)及支氣管痙攣發(fā)作。
消化系統(tǒng)：惡心嘔吐。
全身表現(xiàn)：疲乏，面部潮紅，出汗，注射局部疼痛。
偶見肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高和過敏性脈管炎。

藥物毒理

特布他林是一種腎上腺素能激動(dòng)劑?？蛇x擇性激動(dòng)β2受體而舒張支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，提高支氣管粘膜纖毛廓清能力，也可舒張子宮平滑肌。小鼠靜脈注射本品的劑量達(dá)3.125mg/kg，大鼠靜注本品的劑量達(dá)1.25mg/kg，均未出現(xiàn)死亡，表明大、小鼠靜注本品的LD50大于1.25和3.125mg/kg。

藥代動(dòng)力學(xué)

特布他林靜脈注射給藥后，肺部的原形藥為50-80%。臨床試驗(yàn)表明，其擴(kuò)張支氣管作用時(shí)間可達(dá)8小時(shí)。皮射0.25mg特布他林，達(dá)峰時(shí)間Tmax約為20分鐘，峰濃度為5.2ng/ml。消除半衰期為2.9小時(shí)。皮下給藥96小時(shí)后90%的藥物從尿中排泄，其中60%為藥物原形。

貯藏

密封、遮光處保存。

用法用量

1.臨用前取本品以0.0025mg/min的速度緩慢靜脈滴注。
2.成人每日0.5～0.75mg，分2～3次給藥。