相關(guān)疾病

關(guān)節(jié)炎,軟組織病變,肩關(guān)節(jié)周圍炎,關(guān)節(jié)炎

適應(yīng)癥

用于緩解各種關(guān)節(jié)炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對(duì)癥治療。

不良反應(yīng)

1.惡心、胃痛，納減及消化不良等胃腸不良反應(yīng)最為常見(jiàn)，其中3.5%需為此撤藥。服藥量大于一日20mg時(shí)胃潰瘍發(fā)生率明顯增高，有的合并出血，甚至穿孔。
2.中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多、血尿素氮增高、頭暈、眩暈、耳鳴、頭痛、全身無(wú)力、水腫，皮疹或瘙癢等。
3.肝功能異常、血小板減少、多汗、皮膚瘀斑、脫皮、多形性紅斑、中毒性上皮壞死、大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)，皮膚對(duì)光過(guò)敏反應(yīng)、視力模糊、眼部紅腫、高血壓、血尿、低血糖，精神抑郁，失眠及精神緊張等。

禁忌

對(duì)本品過(guò)敏、消化性潰瘍、慢性胃病患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.交叉過(guò)敏。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏的患者，對(duì)本品也可能過(guò)敏。
2.飯后給藥或與食物或抗酸藥同服，以減少胃腸刺激。
3.一日量超過(guò)20mg時(shí)，發(fā)生胃腸潰瘍的危險(xiǎn)明顯增加。
4.一般在用藥開(kāi)始后7～12天，還難以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，因此，療效的評(píng)定常須在用藥2周后。
5.用藥期間如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、血象異常、視力模糊、精神癥狀、水潴留及嚴(yán)重胃腸反應(yīng)時(shí)，應(yīng)即停藥。
6.過(guò)量中毒時(shí)應(yīng)即行催吐或洗胃，并進(jìn)行支持和對(duì)癥治療。
7.下列情況應(yīng)慎用：有凝血機(jī)制或血小板功能障礙時(shí)；哮喘；心功能不全或高血壓；腎功能不全；老年人。
8.長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血象。
9.本品為對(duì)癥治療藥物，必須同時(shí)進(jìn)行病因治療。
10.能抑制血小板聚集，作用比阿司匹林弱，但可持續(xù)到停藥后2周。術(shù)前和術(shù)后應(yīng)停用。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

老人用藥

老年人慎用。

藥物相互作用

1.飲酒或與其他抗炎藥同服時(shí)，胃腸道不良反應(yīng)增加。
2.與雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，后者效應(yīng)增強(qiáng)，出血傾向顯著，用量宜調(diào)整。
3.與阿司匹林同用時(shí)，本品的血藥濃度可下降到一般濃度的80%，同時(shí)胃腸道潰瘍形成和出血傾向的危險(xiǎn)性增加。

藥物毒理

1.本品為非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用。本品通過(guò)抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少，抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮藥理作用。
2.急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：小鼠經(jīng)口LD50為360mg/kg。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收好。食物可降低吸收速度，但不影響吸收總量。血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)90%以上。經(jīng)肝臟代謝。半衰期(t1/2)平均為50小時(shí)(30～86小時(shí))，腎功能不全患者半衰期(t1/2)延長(zhǎng)。由于半衰期較長(zhǎng)，一次給藥即可維持24小時(shí)的血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定，多次給藥易致蓄積。一次服藥20mg，3～5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，血藥有效濃度為1.5～2μg/ml。血藥穩(wěn)定濃度在開(kāi)始治療后7～12天方能達(dá)到。66%自腎臟排泄，33%自糞便排泄，內(nèi)有<5%為原形物。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服:成人常用量：一次20mg，一日1次，或一次l0mg，一日2次。飯后服用。