硝酸甘油貼片(Ⅱ)
日期:2018-12-10 17:31:41
- 批準文號:國藥準字H23023636
- 英文名稱:Transdermal T-herapeutic Sys-tem Nitr oglyec-erini
- 產(chǎn)品類別:化學藥品
- 劑型:貼劑
- 規(guī)格:25mg
- 生產(chǎn)地址:哈爾濱市延壽縣工業(yè)園區(qū)淮河路2號
- 批準日期:2014-03-24
- 藥品本位碼:86903611000080
相關疾病
冠心病,心絞痛,慢性心衰
適應癥
本品冠心病的長期治療,預防心絞痛發(fā)作,與洋地黃和/或利尿劑合用治療慢性心衰。
不良反應
開始治療時可出現(xiàn)頭痛,但使用幾日后頭痛癥狀通常會消失。貼保寧也會引起血壓下降,特別是初次使用時,在治療開始時也可能出現(xiàn)惡心﹑嘔吐﹑眩暈﹑虛弱感﹑心率加快以及皮膚潮紅。極少出現(xiàn)對甘油的皮膚過敏,病人偶爾會感到粘貼部位輕微發(fā)癢或灼熱﹑皮膚輕微發(fā)紅現(xiàn)象會隨貼膜的去除而消失。
禁忌
急性循環(huán)衰竭,嚴重低血壓,急性心肌梗塞。
注意事項
勿用于治療急性心絞痛發(fā)作。
外用藥
否
有效期
36個月
國家/地區(qū)
國產(chǎn)
孕婦及哺乳期婦女用藥
勿用于妊娠首。個月。
藥物相互作用
同時使用抗高血壓藥物、鈣拮抗劑、血管擴張劑、三環(huán)類抗憂郁藥或酒精可能會加強本藥的降壓作用.如果同時使用甘油和二氫.前者可使后者的血濃度升高而增強其作用.
藥物過量
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥物毒理
1.甘油具有松馳血管平滑肌的作用,它對毛細血管后容量血管和主要動脈,特別是仍有反應的冠狀動脈的松馳作用要強于對阻力血管的作用。全身血管舒張使靜脈血容量增加,回心血量減少,心室容積、充盈壓以及舒張期室壁張力減少(前負荷降低)。
2.靠近心臟的主要動脈舒張可降低全身阻力(后負荷降低)和動脈阻力。心室半徑減小和室壁張力下降分別使心肌耗氧量降低。心臟充盈壓減少提高了對缺血敏感的心壁內(nèi)膜下層的血流,因此可增加心肌供氧量。在分子水平,甘油可能通過與內(nèi)皮衍生的松馳因子(EDRF)相同的機理而起作用,即通過增加環(huán)磷鳥苷(cGMP)的濃度。
藥代動力學
1.本藥為一種透皮系統(tǒng),具有特定的釋藥方式。在貼膜使用期間,帖保嚀5釋放到皮膚的表觀劑量平均為5mg。釋藥量的個體差異以及吸收點對釋藥量的影響均較小。使用貼保寧后1小時,即達到甘油的有效濃度,約2-4小時后達到峰濃度,隨后濃度有輕微下降,之后到24小時血藥濃度基本維持不變。每日更換新貼片,則可維持這種血藥濃度,沒有甘油或其代謝物的蓄積情況出現(xiàn)。如果停用貼膜,那么在1-2小時內(nèi)甘油的濃度就下降到量限以下或低于20pg/mL。甘油在體內(nèi)代謝迅速、完全,降解產(chǎn)物幾乎無擴張血管作用。
2.甘油由酶脫硝基逐步生成二甘油酯(GDN)、單甘油酯(GMN),最后形成甘油。此過程必需的酶是谷胱甘肽-S轉移酶,此酶存在于許多組織中。甘油參與中間代謝(蛋白、糖元、脂質(zhì)和核糖酸的合成),且部分氧化成CO2呼出。GDN和GMN也被葡萄糖醛酸化并排入尿中,小部分進入膽管。有關甘油的代謝資料大部分來源于動物實驗研究,迄今只能檢測人尿中的單甘油酯。甘油口服有明顯的首過效應,其生物利用度小于1%,但貼保寧可使藥物由皮膚吸收,從而避開胃腸道和肝臟的首過效應,使生物利用度提高(50%)。貼
貯藏
儲存溫度不超過25℃.
用法用量
?開始時每日使用1片,貼于胸前皮膚,劑量可根據(jù)需要酌情增加。
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斑禿丸
國藥準字Z20174075
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