相關(guān)疾病

洋地黃中毒,心律失常,心肌梗死,慢性心功能不全,低鉀血癥,慢性心功能不全

適應(yīng)癥

本品可用于低鉀血癥，洋地黃中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎后遺癥﹑充血性心力衰竭﹑心肌梗塞等的輔助治療。

不良反應(yīng)

1.滴注過(guò)快可能引起高鉀血癥和高鎂血癥，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、顏面潮紅、胸悶、血壓下降，偶見(jiàn)血激性疼痛。
2.大劑量可能導(dǎo)致腹瀉。

禁忌

高血鉀癥﹑急性和慢性腎功能衰竭﹑Addison氏病﹑Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯﹑心源性休克(血壓低于90毫米汞柱)。

注意事項(xiàng)

1.本品不能肌肉注射和靜脈推注，需經(jīng)稀釋后緩慢靜脈滴注。
2.腎功能損害﹑房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用。
3.有電解質(zhì)紊亂的患者應(yīng)常規(guī)性檢查血鉀﹑鎂離子濃度。

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確，建議慎用本品。

兒童用藥

無(wú)可靠數(shù)據(jù)表明本品對(duì)兒童有任何毒害作用。

老人用藥

老年人腎臟清理能力下降，應(yīng)慎用。

藥物相互作用

本品與保鉀性利尿劑和(或)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制(ACEI)劑配伍時(shí)，可能會(huì)發(fā)生高鉀血癥。

藥物過(guò)量

至今臨床上尚無(wú)過(guò)量使用本品的事件發(fā)生。一旦過(guò)量，可以出現(xiàn)高鉀血癥和高鎂血癥的癥狀，此時(shí)應(yīng)立即停用本品并給予對(duì)癥治療(ⅳ氯化鈣100毫克／分鐘，必要時(shí)采用透析)。

藥物毒理

1.門(mén)冬氨酸鉀鎂是門(mén)冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質(zhì)補(bǔ)充藥。鎂和鉀是細(xì)胞內(nèi)的重要陽(yáng)離子，在多種酶反應(yīng)和肌肉收縮過(guò)程中扮演著重要角色，細(xì)胞內(nèi)外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比倒影響心肌收縮性。
2.門(mén)冬氨酸是體內(nèi)草酰乙酸的前體，在三羧酸循環(huán)中起重要作用。同時(shí)，門(mén)冬氨酸也參加鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，促進(jìn)氨和二氧化碳的代謝，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。門(mén)冬氨酸與細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，可作為鉀、鎂離子進(jìn)入細(xì)胞的載體，使鉀離子重返細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞除極化和細(xì)胞代謝，維持其正常功能。鎂離子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物質(zhì)，可增強(qiáng)門(mén)冬氨酸鉀鹽的治療作用。
3.臨床常用劑量下，未觀察到明顯毒、副作用。小鼠靜注的LD50大干700mg／kg。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.尚無(wú)本品經(jīng)靜脈經(jīng)藥的藥代動(dòng)力學(xué)資料。
2.據(jù)文獻(xiàn)資料報(bào)道，動(dòng)物口服門(mén)冬氨酸鉀鎂后0.5-1小時(shí)血漿濃度達(dá)到峰值，1小時(shí)后肝臟藥物濃度最高，其次為血、腎、肌肉、心臟和小腸等。

貯藏

遮光，密閉保存。

用法用量

靜脈滴注，一次1～2瓶，加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中緩慢靜脈滴注，每日一次，或遵醫(yī)囑。