相關疾病

急性心肌梗死,不穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛

適應癥

用于治療急性心肌梗死繼發(fā)的對一般治療反應較差的左心衰竭，以及各種原因的嚴重的或不穩(wěn)定型心絞痛所致的對一般反應治療較差的左心衰竭。

不良反應

1.與其它鹽類藥物一樣，在使用本品過程中會出現(xiàn)頭痛﹑惡心及心動過速等癥狀。
2.因體循環(huán)動脈壓明顯下降，可引起腦供血不足及冠脈灌注減少的情況，但臨床經(jīng)驗顯示上述情況并不常見，這與本品對靜脈系統(tǒng)的血管擴張強于對動脈系統(tǒng)的血管擴張作用是一致的。

禁忌

1.禁用于貧血﹑頭部創(chuàng)傷﹑腦出血﹑嚴重低血壓﹑血容量不足或循環(huán)衰竭和對鹽類藥物過敏的患者。
2.本品不應用于心源性休克的治療(除非正同時采取了某些治療能維持適當?shù)氖鎻垑?。

注意事項

1.下列情況慎用:青光眼，因本品可增高眼內(nèi)壓;近期心肌梗死患者用本品后，可能出現(xiàn)低血壓及心動過速危險，從而加重心肌缺血;梗阻性心肌病時本品可加重心絞痛;甲狀腺功能低下、營養(yǎng)不良、嚴重肝臟或腎臟疾病或低溫病人。
2.應用本品過程中應監(jiān)測血壓和脈搏，以便調(diào)整劑量。
3.用藥期間宜保持臥位，站起時應緩慢，以防突發(fā)體位性低血壓。
4.長期連續(xù)應用可產(chǎn)生耐受性，故不宜長期連續(xù)用藥。
5.使用前請詳細檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液混濁或有異物、瓶體有細微破裂、瓶蓋松動等切勿使用。本品應一次用完，不得貯藏再用。

外用藥

否

有效期

2年

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品用于孕婦及哺乳期婦女的安全性尚未建立，故只有在醫(yī)生認為應用本品利大于弊時，才能應用。

兒童用藥

本品用于兒童的安全﹑有效性尚未建立.

老人用藥

同一般患者一樣，根據(jù)對藥物的反應調(diào)整劑量。

藥物相互作用

1.本品可能會增強酒精的某些效應.
2.本品可以增強抗高血壓藥的療效.

藥物過量

如發(fā)生藥物過量，應采取全身支持療法。

藥物毒理

1.本品的基本藥理作用是直接松馳平滑機，尤其是對毛細血管后靜脈血管平滑肌的舒張作用較小動脈更為持久，對心肌無明顯直接作用。
2.由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，降低心臟前負荷，同時外周阻力血管擴張，血壓下降，使左心室射血阻力減少，并使心臟后負荷下降，心臟前后負荷的降低使心肌耗氧量減少。

藥代動力學

單異山梨酯（ISDN）靜脈給藥后迅速分布全身，經(jīng)過肝臟時，大部分通過脫硝基及葡萄糖醛酸化迅即被代謝成活性產(chǎn)物2-單異山梨酯（IS-2-MN）和5-單異山梨酯（IS-5-MN），代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄。ISDN的血漿清除半衰期約0.7小時，IS-2-MN及IS-5-MN的消除半衰期分別大約為3.2小時及5.1小時。

貯藏

遮光，密閉在陰涼處保存。

執(zhí)行標準

《中國藥典》2005年版二部

用法用量

藥物劑量可根據(jù)病人的反應調(diào)整，一般有效劑量為每小時2～7mg。靜脈滴注開始劑量30μg/分，觀察0.5～1小時，如無不良反應可加倍，每日一次，10天為一療程。