相關疾病

細菌性痢疾,細菌性腸道感染,細菌性腸道感染

適應癥

本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染，亦可用于結腸術前準備。

不良反應

少數(shù)病人服后可有食欲減退、惡心、腹瀉等。

禁忌

對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1.敏感菌所致的全身性感染應注射治療。
2.下列情況應慎用本品：失水﹑第8對腦神經(jīng)損害，重癥肌無力或帕金森病﹑腎功能損害及潰瘍性結腸炎患者。
3.交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素﹑阿米卡星過敏的患者，可能對本品過敏。
4.長期口服本品的慢性腸道感染的患者仍應注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性癥狀的可能。
5.在用藥過程中仍宜定期檢查尿常規(guī)和腎功能以防止出現(xiàn)腎毒性，并進行聽力檢查或聽電圖測定。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產

兒童用藥

兒童應在醫(yī)師指導下服用。

藥物相互作用

1.與其它氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應用，可增加耳毒性，腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。
2.與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。
3.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應用，可增加耳毒性、腎毒性的可能性。
4.與頭孢噻吩合成可能增加腎毒性。
5.與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
6.其他腎毒性及耳毒物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應用，以免加重腎毒性或耳毒性。
7.與大用量抗假單位細胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活，應分別用藥。

藥物過量

本品無特異性對抗劑，藥物過量時主要是對癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補液等。

藥物毒理

1.氨基糖苷類抗生素，對大多數(shù)微生物有抗菌的活性：
(1)各種革蘭陰性及革蘭陽性細菌都有良好抗菌作用。
(2)對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。
(3)奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。
(4)對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。
(5)對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥。
(6)對球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對本品大多耐藥。
2.與β內酰胺類合用時，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。
3.作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。
4.近年來蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。

藥代動力學

1.本品口服后很少吸收，在腸道中能達高濃度，但在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時，本品的口服吸收量可有增加。
2.本品被吸收的部分與血清蛋白很少結合，主要分布于細胞外液，也可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障。
3.在體內不代謝，主要經(jīng)腎小球濾過排出。

貯藏

密封，在涼暗干燥處保存。

用法用量

口服。
1.成人一日240～640mg，分4次服用。
2.兒童按體重一日5～10mg/kg，分4次服用。