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相關(guān)疾病

糞瘺,兒童遺尿癥,中樞性尿崩癥,顱外傷或手術(shù)所致暫時(shí)性尿崩癥,尿崩癥的診斷和鑒別診斷,夜間遺尿癥,腎臟濃縮功能試驗(yàn)

適應(yīng)癥

1.主要用于治療中樞性尿崩癥以及顱外傷或手術(shù)所致暫時(shí)性尿崩癥。
2.用于尿崩癥的診斷和鑒別診斷。
3.治療夜間遺尿癥(6歲或6歲以上的患者)。
4.用于腎臟濃縮功能試驗(yàn)。
5.治療血友病A(FⅧ:C缺乏癥)、血管性血友病(vWD)。
6.用于血小板減少癥(國(guó)外資料)。

不良反應(yīng)

1.常見頭痛、惡心、胃痛。還可見鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宮絞痛、低血鉀、過敏反應(yīng)。
2.偶見血壓升高、紫紺、心肌缺血、面部潮紅、皮膚紅斑、腫脹、燒灼感等，極少數(shù)患者可引起腦血管或冠狀血管血栓形成、血小板減少等。
3.大劑量可見疲勞、短暫的血壓降低、反射性心跳加快及眩暈。
4.此外，注射給藥時(shí)，可致注射部位疼痛、腫脹。

禁忌

習(xí)慣性或精神性煩渴癥患者；心功能不全或其他疾患需服用利尿劑的患者。

注意事項(xiàng)

1.年幼及老年患者;—體液或電解質(zhì)失衡患者慎用;
2.具有顱內(nèi)壓升高危險(xiǎn)患者慎用。醋酸去氨加壓素用于治療夜間遺尿時(shí)，應(yīng)服藥前1小時(shí)至服藥后8小時(shí)限制飲水。注意：應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的尿量和尿滲透壓，部分患者需監(jiān)測(cè)血漿滲透壓。

包裝

0.1mg*30片/盒。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.孕婦當(dāng)給予大鼠和家兔醋酸去氨加壓素的劑量超過人用劑量100倍時(shí)，未見致畸胎病例；一位研究學(xué)者曾報(bào)導(dǎo)母親因尿崩癥在妊娠期間使用醋酸去氨加壓素而出現(xiàn)過三例畸形發(fā)育的兒童，但其他發(fā)表的超過120例的病例報(bào)告表明，在妊娠期間使用醋酸去氨加壓素的孕婦并不會(huì)出生畸形的兒童；同時(shí)一篇引用大量數(shù)據(jù)的綜述表明，29例因母親在整個(gè)妊娠期間使用醋酸去氨加壓素的兒童并沒有產(chǎn)生致畸現(xiàn)象。
2.哺乳期婦女經(jīng)鼻腔給予高劑量醋酸去氨加壓素(300微克)后測(cè)試母乳，證明母乳中醋酸去氨加壓素的含量遠(yuǎn)低于足以影響利尿所需要的劑量。

兒童用藥

醋酸去氨加壓素片慎用于年幼患者。

老人用藥

醋酸去氨加壓素片慎用于老年患者。

藥物相互作用

一些可引起釋放抗利尿激素的藥物，如三環(huán)類抗抑郁劑、氯丙嗪、卡馬西平等，可增加抗利尿作用和水潴留的危險(xiǎn)。吲哚美辛(消炎痛)可增加醋酸去氨加壓素的尿濃縮作用，但不會(huì)影響其藥效的持續(xù)時(shí)間。該作用可能沒有任何臨床意義。

藥物過量

超量使用會(huì)增加水潴留和低鈉血癥的危險(xiǎn)性。治療：治療低鈉血癥時(shí)應(yīng)依情況而定，可采用以下建議，對(duì)無癥狀的低鈉血癥患者，除停用醋酸去氨加壓素外應(yīng)限制飲水；對(duì)有癥狀的患者，應(yīng)加用滴注等滲或高滲的氯化鈉溶液；當(dāng)體液潴留癥狀嚴(yán)重（抽搐或神志不清時(shí)）需加服呋塞米。

藥物毒理

該藥含醋酸去氨加壓素，與天然激素精氨酸加壓素的結(jié)構(gòu)類似。它與精氨酸加壓素的區(qū)別，主要是對(duì)1-半胱氨酸作脫氨基處理和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。這些結(jié)構(gòu)改變后，使臨床劑量的醋酸去氨加壓素的作用時(shí)間延長(zhǎng)，而不產(chǎn)生加壓的副作用。若大量飲水，即使使用普通劑量也會(huì)引起水中毒。劑量范圍從0.3微克/千克（靜脈注射給藥）到2.4微克/千克（鼻腔內(nèi)給藥），曾導(dǎo)致成人和兒童出現(xiàn)低鈉血癥和抽搐；另一方面，對(duì)5月齡嬰兒鼻腔給藥40微克或5歲兒童鼻腔給藥80微克，均沒有影響。對(duì)新生嬰兒腸外給藥4微克，出現(xiàn)少尿癥狀和體重增加。醋酸去氨加壓素的安全性監(jiān)測(cè)過程和安全性概要未有異常發(fā)現(xiàn)。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服醋酸去氨加壓素的生物利用度在0.08～0.16%之間。血漿達(dá)峰濃度約在1～1.5小時(shí)后出現(xiàn)；血漿達(dá)峰濃度（Cmax）和血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC值）不隨給藥劑量成比例增加。分布容積為0.2～0.3升/千克。醋酸去氨加壓素不能透過血腦屏障。消除相半衰期平均在2～3小時(shí)。對(duì)人體肝微粒體的體外研究顯示，醋酸去氨加壓素幾乎不在肝臟中代謝。因此，醋酸去氨加壓素可能不在人體肝臟中進(jìn)行代謝。靜脈注射后24小時(shí)內(nèi)，尿液中檢測(cè)到的醋酸去氨加壓素為給藥量的45％。

貯藏

宜置室溫和干燥處。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

YBH04082010

用法用量

劑量因人而異，應(yīng)區(qū)分調(diào)整。治療中樞性尿崩癥：一般成人和兒童的初始適宜劑量為為每次0.1毫克，每日三次。再根據(jù)患者的療效調(diào)整劑量。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，每天的總量在0.2-1.2毫克之間。對(duì)多數(shù)患者的適宜劑量為每次0.1-0.2毫克，每日三次。治療夜間遺尿癥：初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克，如療效不顯著可增至0.4毫克，連續(xù)使用三個(gè)月后停用醋酸去氨加壓素片至少一周，以便評(píng)估是否需要繼續(xù)治療。治療期間需限制飲水，詳見“注意事項(xiàng)”。

性狀

本品為白色片。