相關疾病

室上性和室性心動過速,心絞痛,高血壓,肥厚性心肌病,心肌梗死,嗜鉻細胞瘤,甲狀腺機能亢進癥,心肌梗死

適應癥

本品用于室上性和室性心動過速﹑心絞痛﹑高血壓﹑肥厚性心肌病﹑心肌梗死等,也用于嗜鉻細胞瘤的心動過速﹑甲狀腺機能亢進癥的心率過快等。

不良反應

常見眩暈頭昏(低血壓所致)心動過緩;較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難充血性心力衰竭神志模糊(尤老年人)精神抑郁反應遲鈍等;偶見發(fā)熱和咽痛(粒細胞缺乏)皮疹(變態(tài)反應)血小板減少等

禁忌

1.支氣管哮喘。
2.心源性休克。
3.心臟傳導阻滯（II-III度房室傳導阻滯）。
4.重度或急性心力衰竭。
5.竇性心動過緩。

注意事項

1.妊娠分類C。孕婦﹑哺乳期婦女﹑失代償充血性心力衰竭﹑心源性休克﹑傳導阻滯﹑肺水腫﹑哮喘者禁用。
2.本品血藥濃度不能完全預示藥理效應,應根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥;冠心病﹑甲亢患者用藥不可驟停。
3.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過3日,一般為2周。

包裝

注射液:5ml包含5mg。

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦﹑哺乳期婦女禁用

兒童用藥

兒童，靜脈注射，0.01mg～0.1mg/kg，緩慢注入(>10min)，不宜超過1mg。

藥物相互作用

1.西咪替丁﹑氟卡尼﹑肼屈嗪﹑普羅帕酮﹑奎尼丁等可升高本品血藥濃度.
2.單胺氧化酶抑制劑﹑維拉帕米﹑丙吡胺﹑肼屈嗪﹑硝苯地平等可增強本品作用和毒性反應,不宜合用.
3.口服避孕藥﹑環(huán)丙沙星﹑舍曲林﹑﹑哌唑嗪﹑胰島素等藥可增強本品作用.
4.本品與茶堿相互拮抗,可拮抗高血糖素的作用,增強胰島素﹑酰脲降糖藥的作用,可使非去極化肌松藥如氯比筒箭毒堿﹑加拉碘銨等增效,時效也延長;
5.與利血平同用可能出現(xiàn)心動過緩及低血壓.可升高華法林等的血藥濃度.

藥物過量

逾量的處理對癥處理心動過緩給予阿托品或異丙腎上腺素必要時安裝人工起搏器室性早搏給予利多卡因或苯妥英鈉心力衰竭給氧給予洋地黃苷類或利尿藥低血壓時輸液并給升壓藥抽搐給予地或苯妥英鈉支氣管痙攣給予異丙腎上腺素

藥物毒理

為β腎上腺素受體阻斷藥(β阻滯劑)，阻斷心肌的β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。它可抑制腎素的釋放，故血漿腎素的濃度下降。普萘洛爾為β受體阻斷藥，可通過多種機制產(chǎn)生降壓作用，即降低心肌收縮力及心率，降低心排出量；降低腎素水平從而降低血管緊張素II水平；在不同水平抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性（中樞水平、壓力感受性反射水平及外周神經(jīng)水平）；增加前列環(huán)素的合成。阻斷心肌的β受體；降低竇房結(jié)自律性，也能降低兒茶酚胺所致的遲后除極幅度而防止觸發(fā)活動，抑制異位節(jié)律，減漫心率，當血藥濃度高時，有膜穩(wěn)定作用。抑制房室結(jié)與浦氏纖維，減慢房室傳導，治療濃度時能縮短浦氏纖維APD和ERP，高濃度則延長之。

貯藏

密封保存。

用法用量

1.抗心律失常:
成人,口服,10mg～30mg/次,3～4次/日,根據(jù)療效和耐受程度調(diào)整用量.靜脈注射,1mg～3mg,緩慢注射,必要時5min后可重復,總量5mg.兒童,口服,每日0.5mg～1mg/kg,3～4次/日;靜脈注射,0.01mg～0.1mg/kg,緩慢注入(>10min),不宜超過1mg.
2.心絞痛:口服,開始5mg～10mg,3～4次/日,每2日增加10mg～20mg,可增至每日200mg.
3.高血壓:口服,5mg～10mg,3～4次/日,按療效及耐受程度調(diào)整.
4.肥厚性心肌病:口服,10mg～20mg/次,2～4次/日.
5.嗜鉻細胞瘤:口服,10mg～20mg/次,2～4次/日,術前用2日.與α受體阻滯藥同用,一般先用α受體阻滯藥,穩(wěn)定后再加用本品.

性狀

本品為無色的澄明液體。