適應(yīng)癥

本品適用于不宜或無(wú)法口服治療的高血壓病人的短期治療。為了能夠長(zhǎng)期控制血壓，只要臨床情況允許，病人應(yīng)改為口服治療。

不良反應(yīng)

常見的有：頭痛、低血壓、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、等少見的有發(fā)燒、頸痛、心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯、ST段下降、T波倒置、深靜脈血栓靜脈炎、消化不良、血小板減少、血磷酸鹽過少，外周性水腫、意識(shí)模糊，顱壓過高、呼吸障礙、結(jié)膜炎、聽覺障礙，耳鳴、尿頻等。

禁忌

1?對(duì)尼卡地平過敏者禁用。2?患有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人禁用。3?患有嗜鉻細(xì)胞瘤的高血壓病人，使用鹽酸尼卡地平注射液治療的臨床經(jīng)驗(yàn)是有限的，因此這些病人用藥時(shí)應(yīng)小心。4?為了使外周靜脈刺激的危險(xiǎn)降低到最小，建議每12小時(shí)改變一次注射部位。5?患有肝功能損傷或肝血流量減少的病人應(yīng)小心用藥。建議使用較低的劑量。6?患有中度腎功能損傷的輕度至中度高血壓病人，慎用。7?對(duì)充血性心衰的病人來(lái)說(shuō)，鹽酸尼卡地平注射液與-阻滯

注意事項(xiàng)

1?鹽酸尼卡地平注射液可產(chǎn)生瞬間低血壓癥狀?；加心X梗塞或腦出血的病人用藥時(shí)應(yīng)小心，避免產(chǎn)生系統(tǒng)性低血壓。2?患有冠狀動(dòng)脈疾病的病人使用鹽酸尼卡地平注射液治療時(shí)，低于1％的病人誘發(fā)或加重心絞痛。

包裝

100ml：尼卡地平0.02g，氯化鈉0.9g。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

藥物相互作用

1?用鹽酸尼卡地平膠囊劑治療時(shí)，西米替丁增加尼卡地平的血漿濃度。與其它組胺-2受體拮抗劑的相互作用尚不明確。2?聯(lián)合給予鹽酸尼卡地平注射液和環(huán)孢菌素導(dǎo)致環(huán)孢菌素血漿濃度升高。

藥物毒理

1?本品為鈣通道阻滯劑（慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），可抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度。本品具有高度的血管選擇性，對(duì)血管平滑肌的鈣離子拮抗作用強(qiáng)于對(duì)心肌的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品擴(kuò)張冠狀血管平滑肌。本品可增加慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐受量，減少心絞痛發(fā)作頻率。本品降低人體外周血管阻力，使血壓下降，可降低輕、中度高血壓患者的收縮壓與舒張壓，但是不改變血壓的晝夜節(jié)律變化。此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時(shí)有反射性心率加快和心肌收縮性增強(qiáng)。本品增加心臟射血分?jǐn)?shù)及心排血量，左室舒張末壓改變不多。本品可短暫增加尿鈉排泄。本品阻滯慢鈣通道而不影響快鈉通道。狗實(shí)驗(yàn)表明本品擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并增加局部心肌血流量，但不影響房室傳導(dǎo)。2?毒理作用鹽酸增加)治療新西蘭大白兔時(shí)，未見對(duì)胎兒的不良作用。口服給予懷孕的大鼠高達(dá)100mg/kg/天(50倍于人最大推薦劑量)的降低全身的血管阻力。在動(dòng)脈內(nèi)給藥研究中，與血壓正常的健康志愿者相比，高血壓病人的血管擴(kuò)張和血壓降低程度更顯著。血壓正常的志愿者以0.25～3.0mg/小時(shí)的劑量給藥8小時(shí)，收縮壓改變＜5mmHg，舒張壓改變＜3mmHg。鹽酸示改善正常的和運(yùn)動(dòng)機(jī)能減退部位的心肌收縮期縮短。當(dāng)給予患有中度腎損傷的輕度至中度高血壓病人鹽酸降低，有效腎血漿流量(RPF)明顯減少。

貯藏

遮光，密閉保存。

用法用量

靜脈滴注法。滴注前以葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋0.1mg/ml的濃度緩慢連續(xù)輸注，在室溫下，稀釋溶液可穩(wěn)定放置24小時(shí)。不能與碳酸氫鈉(5%)注射液或乳酸林格注射液配伍。未使用過該藥物的病人開始治療時(shí)，血壓降低的時(shí)間過程依賴于輸注的起始速度和給藥次數(shù)。為了逐漸降壓，開始治療時(shí)以50ml/小時(shí)(5.0mg/小時(shí))的速度滴注。如果在該劑量下未獲得滿意的降壓效果，那么輸注速度可每15分鐘增加25ml/小時(shí)(2.5mg/小時(shí))，最大增至150mg/小時(shí)(15.0mg/小時(shí))，直至獲得滿意的降壓效果。為了更快地降壓，開始治療時(shí)，以50ml/小時(shí)(5.0mg/小時(shí))的速度滴注。如果在該劑量下未獲得滿意的降壓效果，那么輸注速度可每5分鐘增加25ml/小時(shí)(2.5mg/小時(shí))，最大增至150mg/小時(shí)(15.0mg/小時(shí))，直至獲得滿意的降壓效果。獲得目的血壓后，輸注速度應(yīng)減至30ml/hr小時(shí)(3.0mg/hr小時(shí))。