相關(guān)疾病

尼茲諾夫綜合征,內(nèi)茲羅夫綜合征,奈澤洛夫綜合征,胸腺淋巴發(fā)育不全,胸腺無(wú)淋巴細(xì)胞形成,胸腺無(wú)淋巴組織發(fā)育不良,小兒繼發(fā)性免疫缺陷病,部分性,生殖器皰疹

適應(yīng)癥

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例；對(duì)反復(fù)發(fā)作病例本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.用于免疫缺陷者水痘的治療。

不良反應(yīng)

1.口服給藥少見(jiàn)皮膚搔癢，長(zhǎng)程給藥偶見(jiàn)月經(jīng)紊亂。2.長(zhǎng)期口服本品可引起關(guān)節(jié)疼痛﹑腹瀉﹑頭痛﹑惡心﹑嘔吐﹑暈眩﹑口渴﹑白細(xì)胞下降﹑蛋白尿及尿素氮輕度升高(較短程用藥為多)。長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)痤瘡和失眠，短程用藥可出現(xiàn)食欲減退，但都較少見(jiàn)。以上癥狀持續(xù)存在或明顯時(shí)，應(yīng)引起注意。

禁忌

對(duì)本品過(guò)敏者和孕婦禁用。

注意事項(xiàng)

1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。2.以下情況需考慮用藥利弊：脫水或已有腎功能不全者，本品劑量應(yīng)減少。3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少一年應(yīng)檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。6.口服可同時(shí)進(jìn)食，對(duì)吸收無(wú)明顯影響，生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)曾發(fā)性皰疹的長(zhǎng)程療法不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月?？诜o藥時(shí)應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。7.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。

包裝

0.2g，每盒10袋。

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.生育與孕婦：人體每日口服400mg和1000mg連續(xù)6個(gè)月未見(jiàn)睪丸萎縮和精子數(shù)減少，藥物能通過(guò)胎盤(pán)。2.乳母：藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6-4.1倍，但未發(fā)現(xiàn)乳兒異常。

兒童用藥

1.兒童中未發(fā)現(xiàn)特殊不良反應(yīng)。2.兩歲以下小兒劑量尚未確定。

老人用藥

老年人由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調(diào)整。

藥物相互作用

與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。

藥物過(guò)量

逾量處理：本品無(wú)特殊解。主要采用對(duì)癥治療和支持療法；給予充足的水以防止藥物沉積于腎小管；血透有助于排泄血中的藥物，對(duì)急性腎功能衷竭和血尿者尤為重要。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收差，約15%-30%由胃腸道吸收。進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。能廣泛分布至各組織與體液中，包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、粘膜為分泌物、腦脊液及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高，腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。藥物可通過(guò)胎盤(pán)。每4小時(shí)口服200mg和400mg，5天后的血藥峰濃(cmax)分別為0.6mg/LT和1.2mg/L。本品的蛋白結(jié)合率低(9%-33%)。在肝內(nèi)代謝，主要代謝物占給與藥量的9%-14%，經(jīng)尿排泄。半衰期(t1/2)約為2.5小時(shí)。肌酐清除率為50-80ml/min和15-50ml/min時(shí)，半衰期(t1/2)分別為3.0小時(shí)和3.5小時(shí)。無(wú)尿者的半衰期(t1/2)長(zhǎng)達(dá)19.5小時(shí)，血透時(shí)降為5.7小時(shí)。本品主要經(jīng)腎由腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌而排泄?？诜o藥約14%的藥物以原形由尿排泄。經(jīng)糞便排泄率共低于2%。呼出氣中含微量藥物。血透6小時(shí)約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。

貯藏

避光

用法用量

口服，成人每次一袋，一日5次(白天每4小時(shí)1次)，一療程5-10日或遵醫(yī)囑。

性狀

本品為白色或類(lèi)白色的可溶顆粒；味微甜。