相關(guān)疾病

心律失常,室性期前收縮,心室性早搏,心律失常

適應(yīng)癥

抗心律失常藥。用于各種原因引起的心律失常，對(duì)心室性早搏療效尤為顯著。

不良反應(yīng)

部分患者有口干現(xiàn)象，停藥后即消失。見(jiàn)一過(guò)性心律失常，但不影響繼續(xù)治療，停藥后恢復(fù)正常。

禁忌

忌辛辣、生冷、油膩食物。

注意事項(xiàng)

1.忌辛辣、生冷、油膩食物。
2.藥品宜飯前服用。

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

藥物相互作用

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

1.抗心律失常作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，苦參總堿對(duì)3種典型的室性心律失常動(dòng)物模型有很好的治療作用;
(1)對(duì)氯化鋇誘發(fā)大鼠心律失常有顯著的治療效果和預(yù)防作用;
(2)對(duì)哇巴因誘發(fā)豚鼠出現(xiàn)室早、室速、室撲—室顫及心臟停搏，則可顯著提高其劑量閾值;
(3)對(duì)烏頭堿誘發(fā)大鼠心律失常有較好的預(yù)防作用。同時(shí)，有實(shí)驗(yàn)證明苦參總堿對(duì)抗—腎上腺素引起的大鼠心律失常有很好的效果。
2.對(duì)冠脈流量的影響:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，苦參總堿能夠增加犬和離體兔心的冠脈流量:
(1)對(duì)正常和用垂體后葉素處理的犬，靜脈給藥后其冠脈血流量增加50.56%和81.48%并能使冠狀血管阻力明顯下降。
(2)對(duì)家兔離體心臟給藥后冠脈流量增加139.49%。
(3)還能防止因垂體后葉素所致的大鼠心肌缺血，對(duì)心肌缺血、缺氧有一定的保護(hù)作用。
(4)垂體后葉素有直接收縮冠狀血管，減少冠脈血流量的作用，而苦參總堿能直接對(duì)抗這一作用，用在犬的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，冠脈血流量與冠脈擴(kuò)張呈正相關(guān)（r=0.75，P<0.05）。因此，可以認(rèn)為苦參總堿有直接擴(kuò)張冠狀血管增加冠脈流量，改善心肌缺血的作用。
3.強(qiáng)心作用氧化苦參堿是苦參總堿的主要成分，采用提純的氧化苦參堿進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，研究其強(qiáng)心作用。結(jié)果表明，氧化苦參堿使正常離體蟾蜍心臟、戊巴比妥鈉及低鈣誘發(fā)的離體蟾蜍衰竭心臟可顯著增加心肌收縮力和心輸出量（P<0.01），使其完全恢復(fù)到心衰前水平，而對(duì)心率無(wú)明顯的影響。在相同劑量下，無(wú)論是正性肌縮力作用還是心輸出量，氧化苦參堿對(duì)衰竭心臟的作用都比正常心臟強(qiáng)。同時(shí)對(duì)離體豚鼠、大鼠、兔的心室肌作用的研究結(jié)果顯示，氧化苦參堿能增加不同種屬動(dòng)物心室肌的收縮力。
上述結(jié)果充分肯定氧化苦參總堿具有強(qiáng)心作用。
4.不良反應(yīng)、毒性反應(yīng)臨床實(shí)驗(yàn)中主要觀察用藥前后血尿常規(guī)、肝功能、尿素氮、血清酶學(xué)以及心電圖有無(wú)異常，并詳細(xì)記錄用藥以后消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及皮膚黏膜改變。結(jié)果表明，全部病例未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)，在治療過(guò)程中未見(jiàn)心率增快，無(wú)ST-T改變，無(wú)Q-T延長(zhǎng)，無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯;服藥后定期檢查肝功能、血清酶學(xué)、尿毒氮均正常。用藥中偶有胃腸道反應(yīng)，如上腹部灼熱感、惡心、反酸;有頭昏、耳鳴等神經(jīng)癥狀，停藥后癥狀消失。

藥代動(dòng)力學(xué)

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服。一次200-300mg，一日3次，有效后減量至100-200mg，維持療效，或遵醫(yī)囑。