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糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變

適應(yīng)癥

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

不良反應(yīng)

1.本品的不良反應(yīng)如下：
(1)胃腸道系統(tǒng)：非常罕見（＜1/10,000）：惡心、嘔吐、胃腸疼痛和腹瀉。
(2)過敏反應(yīng)：非常罕見（＜1/10,000）：皮膚過敏反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹和搔癢。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)：非常罕見（＜1/10,000）：味覺改變或異常。
(4)全身反應(yīng)：非常罕見（＜1/10,000）：由于糖利用的改善，少數(shù)病例中出現(xiàn)血糖降低。此時(shí)低血糖的癥狀有眩暈、出汗、頭痛和視物異常。
2.如發(fā)生上述一項(xiàng)癥狀，應(yīng)立即停藥，并通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)程度決定是否繼續(xù)用藥。
3.過敏癥狀一出現(xiàn)，即應(yīng)停藥并通知醫(yī)生。
4.如發(fā)生任何上述未提及的不良反應(yīng)，請通知醫(yī)生或藥師。

禁忌

對于本品及其他處方組成過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.食物會影響本品的吸收，因此應(yīng)將硫辛酸和食物分開服用；
2.長期飲酒是神經(jīng)病變發(fā)生、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，可影響本品治療的成功率，因此建議糖尿病周圍神經(jīng)病變患者盡可能戒酒，無治療間期內(nèi)也如此；
3.由于補(bǔ)充一定的硫辛酸可以降低血糖濃度，因此對于那些帶有糖尿病和偏頭痛耐受不良者要謹(jǐn)慎。有必要的話，為避免出現(xiàn)低血糖，要進(jìn)行血糖監(jiān)控和將血糖藥物的劑量調(diào)整。

包裝

0.1g*24粒/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.只有在謹(jǐn)慎評估利益－風(fēng)險(xiǎn)后，本品才能用于妊娠或哺乳期婦女。
2.生殖毒理學(xué)未提示對生育力及胚胎早期發(fā)育的影響，胚胎毒性效應(yīng)不明顯，目前有關(guān)α―硫辛酸進(jìn)入母乳的途徑尚未知。因此妊娠和哺乳期婦女只有在醫(yī)生強(qiáng)烈建議時(shí)才能使用本品。

兒童用藥

兒童患者用藥的安全有效性尚未確立。

老人用藥

老年患者用藥的安全有效性尚未確立。

藥物相互作用

1.與本品同服，順鉑的療效會降低。
2.α―硫辛酸是金屬螯合劑，因此尤其注意不要與金屬成份同服（如鐵制劑、鎂制劑，牛奶中因含鈣成份也不要同服）。如早餐前半小時(shí)服用本品，午餐或晚餐時(shí)可服用鐵和鎂制劑。
3.硫辛酸可能增強(qiáng)胰島素和口服降糖藥的降糖效果，因此建議定期檢測血糖，特別是開始服用本品時(shí)。某些患者中為避免低血糖癥狀的發(fā)生，甚至有必要減少胰島素和口服降糖藥的劑量。

藥物過量

1.已有報(bào)道、意外或自殺時(shí)飲酒，同時(shí)口服大劑量硫辛酸后，可出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀甚至致命性后果。
2.中毒早期可能表現(xiàn)為煩躁、坐立不安或意識模糊，后期伴發(fā)全身驚厥及乳酸性酸中毒。
3.此外，大劑量疏辛酸的中毒表現(xiàn)為低血糖、休克、橫紋肌溶解、溶血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、骨髓抑制和多臟器衰竭。
4.中毒治療措施：如果懷疑硫辛酸輕度中毒（如成年人>6g。兒童>5Omg/kg體重），應(yīng)立即入院并開始實(shí)施中毒的一般治療措施（如催吐。洗胃、活性炭吸附等）全身驚厥、乳酸性酸中毒和其他致命性后果的處理應(yīng)以強(qiáng)化治療和全身治療為中心，目前，血液透析、血液灌注或過濾技術(shù)對加速硫辛酸排泄的益處尚不明確。

藥物毒理

1.藥理作用硫辛酸為B族維生素，是酸脫氫酶系和α―酮戊二酸脫氫酶系的輔酶。
2.離體試驗(yàn)顯示，硫辛酸可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化，可抑制蛋白質(zhì)糖基化作用，抑制醛糖還原酶。
3.在體內(nèi)，硫辛酸具有抗氧化作用，參與谷胱甘肽及輔酶Q10等抗氧化劑再循環(huán)。硫辛酸能螯合某些金屬離子（如銅、錳、鋅）。
4.毒理研究生殖毒性試驗(yàn)中，在器官形成期ICR小鼠皮射給予硫辛酸16～64mg/kg，SD大鼠皮射給予硫辛酸8～32mg/kg，未見致畸作用。

藥代動力學(xué)

1.口服本品后，α―硫辛酸可快速吸收。
2.由于組織分布快，血漿半衰期約為25分鐘，口服0.6gα―硫辛酸后半小時(shí)即可達(dá)最大血漿濃度約4μg/ml。
3.動物試驗(yàn)（大鼠、狗）中，放射性標(biāo)記表明腎臟為主要清除途徑，占80―90％，主要以代謝物形式存在。
4.即使在人體中，也只有少量原型藥物從尿液中回收。
5.生物轉(zhuǎn)化主要為側(cè)鏈氧化變短（β―氧化）和／或相應(yīng)的巰基甲基化。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

口服，每日一次，每次o．6g（兩粒），早餐前半小時(shí)服用。對于較嚴(yán)重的癥狀，建議起始先采用注射治療。由于糖尿病周圍神經(jīng)病變是慢性疾病，一般需長期服用，具體使用時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體特點(diǎn)決定。

性狀

本品內(nèi)容物為淡黃色至黃色顆粒，有特殊臭味。