相關(guān)疾病

艾滋病,HIV-1感染

適應(yīng)癥

本品與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病物合用治療HIV-1感染。對(duì)于分娩時(shí)未使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的孕婦，應(yīng)用奈韋拉平可預(yù)防HIV-1的母嬰傳播。

不良反應(yīng)

皮疹、肝功能異常/肝炎、惡心、疲勞、發(fā)熱、頭痛、嗜睡、嘔吐、腹瀉、腹痛和肌痛變態(tài)反應(yīng)。最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是Seven-Johnson綜合癥，毒性表皮壞死溶離，重癥肝炎/肝衰竭和過(guò)敏反應(yīng)。

禁忌

對(duì)維樂命的活性成分或者此產(chǎn)品的任何賦形劑具有臨床明顯過(guò)敏反應(yīng)的患者，維樂命??用。對(duì)由于嚴(yán)重皮疹，皮疹伴全身癥狀，過(guò)敏反應(yīng)和奈韋拉平引起的肝炎而永久中斷本藥治療的患者不能重新服用。在服用本藥期間，繼往出現(xiàn)ASAT或ALAT超過(guò)正常值上限5倍，重新應(yīng)用本藥后迅速?gòu)?fù)發(fā)肝功不正常的患者應(yīng)禁用。

注意事項(xiàng)

接受奈韋拉平或其它任何抗逆轉(zhuǎn)錄病物治療的患者，均可能繼續(xù)發(fā)生機(jī)會(huì)性的感染和HIV相關(guān)疾病，因此，這些患者仍然需要具有對(duì)HIV相關(guān)性疾病治療有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行密切的臨床觀察。目前對(duì)于本藥的長(zhǎng)期療效尚不清楚。奈韋拉平治療并未顯示可以減少HIV-1傳染給其他人的危險(xiǎn)性。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

使用奈韋拉平的婦女，不應(yīng)采取單獨(dú)使用口服避孕藥或其它調(diào)整激素水平的方法來(lái)進(jìn)行避孕，這是因?yàn)槟雾f拉平可以降低這些藥物在血漿中的濃度。并且，在使用本藥治療期間，如果利用口服避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)激素水平，應(yīng)監(jiān)測(cè)激素治療的效果。

藥物相互作用

如果患者正在接受由CYP3A或CYP2B代謝的藥物治療，若開始合用本藥，前者藥物劑量需要調(diào)整。酮康唑和奈韋拉平不應(yīng)合用。

藥代動(dòng)力學(xué)

奈韋拉平主要在肝臟代謝，奈韋拉平代謝物主要由腎臟清除。藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果顯示，對(duì)于中度和重度肝功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥。對(duì)于正在做透析的腎功能不全的患者，藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果顯示在每次透析治療后增加200mg劑量的本藥治療，有助于抵消透析對(duì)奈韋拉平的清除作用。但是，CLcr≥20mL/分鐘的患者不需要調(diào)整本藥的劑量。

貯藏

室溫30℃以下儲(chǔ)存。

用法用量

1.成人:200mg每天1次，連用2周后改為200mg每天2次，并同時(shí)使用至少兩種以上的其它抗逆轉(zhuǎn)錄病物。
2.2個(gè)月到8歲的兒童:4mg/kg每天1次，連用2周后改為7mg/kg/日，分2次給藥。
3.8歲或以上的兒童:4mg/kg每天1次，連用2周后改為4mg/kg每天2次。所有患者的總劑量不得超過(guò)400mg/天。
4.預(yù)防HIV母嬰傳播:
(1)馬上分娩的孕婦:單劑量200mg。
(2)新生兒：出生后72小時(shí)內(nèi)，按2mg/kg口服1次。