相關(guān)疾病

類風濕性關(guān)節(jié)炎,風濕性關(guān)節(jié)炎,風濕性關(guān)節(jié)炎

適應(yīng)癥

本品用于類風濕性關(guān)節(jié)炎以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛﹑消炎，解熱。

不良反應(yīng)

1.偶見上腹部疼痛以及惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑腹部痙攣﹑消化不良﹑腹部脹氣﹑厭食。罕見胃腸道出血﹑嘔血﹑黑便﹑胃腸道潰瘍﹑穿孔﹑出血性腹瀉。2.偶見頭痛﹑頭暈﹑眩暈。罕見困睡。3.偶見皮疹。罕見蕁麻疹。4.偶見血清轉(zhuǎn)氨酶GOT，SGPT升高，罕見肝炎。5.罕見過敏反應(yīng)，如哮喘等。6.罕見水腫。7.偶有輕度粘膜刺激作用。

禁忌

1.消化道潰瘍者禁用。2.對本品以及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。3.有服用乙酰水楊酸或其它前列腺素合成酶抑制劑引起哮喘、蕁麻疹或過敏性鼻炎史的患者禁用。4.嚴重肝腎功能障礙者禁用。5.嚴重血液系統(tǒng)疾病者禁用。6.直腸炎患者禁用。

注意事項

1.有胃腸道疾病，胃腸道潰瘍史以及輕、中度肝功能損害者慎用。2.有心臟和輕、中度腎功能損害的癥狀/病史，老年人，服用利尿劑以及由于任何原因?qū)е录毎庖簛G失的患者慎用。3.個別需要長期治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能和血象，發(fā)生肝功能損害時應(yīng)停用本品。4.有眩暈史或其它中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用本品期間，應(yīng)禁止駕車或操縱機器。5.應(yīng)注意本品與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑、降糖藥和氨甲喋呤等配合使用的劑量及不良反應(yīng)。6.在使用本品時，可能會掩蓋感染的癥狀，當有感染存在時，應(yīng)給予合理的抗感染治療

包裝

12.5mg*6枚/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

是

有效期

暫定36個月。

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。目前尚無充分的和嚴格對照的孕婦臨床研究資料，因為動物生殖研究并不總能預(yù)測藥物對人的影響，所以只有當確實需要時，才可在懷孕期間使用該藥。由于該藥對胎兒的危害會導(dǎo)致動脈導(dǎo)管提前關(guān)閉，所以在懷孕后期不應(yīng)使用雙氯芬酸。雙氯芬酸對孕婦分娩的影響尚不清楚，鑒于已知前列腺素抑制劑對胎兒的心血管系統(tǒng)有影響（動脈導(dǎo)管關(guān)閉），應(yīng)避免在懷孕后期使用雙氯芬酸。象其它非甾體類抗炎藥一樣，雙氯芬酸可能會抑制子宮收縮并延遲分娩。由于受乳嬰兒可能因雙氯芬酸而產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)該藥對母親的重要性決定停止哺乳或停藥。

兒童用藥

參見用法用量。

老人用藥

年老體弱及體重較低者應(yīng)降低本品用量。

藥物相互作用

1.當與鉀制劑、地高辛類藥物聯(lián)合使用時，雙氯芬酸血漿濃度可能升高。2.各種非甾體抗炎藥易抑制利尿藥的活性，當與含鉀的利尿藥合并治療時，可能提高血清中K＋水平，所以在該種治療過程中應(yīng)進行K＋水平監(jiān)測。3.與不同的非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素合并用藥時都可能增加副作用發(fā)生率。4.雖然臨床研究結(jié)果未顯示雙氯芬酸與抗凝血藥有相互影響，但在個別報告中表明當雙氯芬酸與抗凝藥合用時有出血的危險。在進行上述治療時應(yīng)對病人進行嚴格的檢查，與其它非甾體抗炎藥一樣，雙氯芬酸在高劑量用藥（200mg）時可能出現(xiàn)短暫的（暫時）抑制血小板凝集的作用。5.臨床研究表明當雙氯芬酸與抗糖尿病藥合用不影響其臨床效果，但有個例報告顯示，在抗糖尿病藥的劑量有變化時，病人會相應(yīng)產(chǎn)生低血糖或高血糖反應(yīng)。6.在氨甲喋呤給藥前及給藥后的24小時內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥，必須注意，因為此時氨甲喋呤的血藥濃度可能上升，同時氨甲喋呤的毒性會增加。7.非甾體抗炎藥對腎前列腺素作用可能增加環(huán)孢菌素A的腎毒性。

藥物過量

非甾體抗炎藥急性中毒處理包括兩個方法，支持療法和對癥療法，還未見雙氯芬酸過量用藥中毒的典型臨床病例。

藥物毒理

本品為非甾體抗炎藥，起效較快，可能主要通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。本品無明顯蓄積作用。

藥代動力學(xué)

本品為直腸給藥用栓劑，在健康成年男性一次使用本品100mg后，Tmax為2.84±1.51小時，t1/2為1.63±0.25小時，Cmax為607.09±167.8ng/nl，血漿蛋白結(jié)合率為99%，大約50%在肝臟代謝，40—65%從腎臟排出，35%從膽汁、糞便排出。

貯藏

密閉，在陰涼處保存。

用法用量

直腸給藥。兒童:2歲以上兒童視病情輕重給藥量為每公斤體重每天0.5～2mg，分2～3次給予，幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療可提高至最大每公斤體重每天3mg，分2～3次給予。或遵醫(yī)囑。成人:建議起始劑量為每日100～150mg，病情較輕或長期治療時，每日給予75～100mg。每日總劑量應(yīng)分為2～3次使用。

性狀

本品為脂肪性基質(zhì)制成的乳白色栓。