相關疾病

考后綜合癥,高考綜合癥,考后病,抑郁癥

適應癥

本品用于抑郁癥。

不良反應

可有胃腸道不適如惡心，厭食，腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛，不安，無力，嗜睡，失眠，頭暈或震顫等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退?？梢鹧獕荷?，且與劑量呈正相關。大劑量時可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見撤藥綜合癥如失眠，焦慮，惡心，出汗，震顫，眩暈或感覺異常等。

禁忌

對本品過敏者禁用、正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用。

注意事項

1.閉角型青光眼、癲癇患者慎用。
2.嚴重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。
3.肝腎功能不全者慎用或減少用量。
4.用藥過程中應監(jiān)測血壓，血壓升高應減量或停藥。
5.停用時應逐漸減少劑量，已應用本品6周或更長時間者，應在2周內(nèi)逐漸減量。
6.患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時應立即停藥。
7.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

包裝

25mg*12粒/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

慎用。

兒童用藥

慎用。

老人用藥

慎用。

藥物相互作用

1.與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運動、焦慮不安、意識障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時，需7～14日的洗凈期。
2.與奎尼丁合用時，可使本品血藥濃度升高。
3.與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，和美沙芬等合用，可競爭性地抑制本品的代謝。
4.與西米替丁合用時，可使本品清除率降低。

藥物過量

藥物過量中毒指征為呆滯不動和昏睡。應對癥治療及支持療法。

藥物毒理

本品及其活性代謝物是神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取的強抑制劑，使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。

藥代動力學

口服吸收迅速而良好，單劑給藥時，僅有12.6%進入循環(huán)，食物對本品及其代謝物的吸收無影響。t1/2平均為4小時，表觀分布容積為6L/kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬拉法辛與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時應注意調(diào)整劑量。對肝功能損害者必須減少劑量。

貯藏

密封，在干燥處保存。

用法用量

口服.開始劑量為一次25mg，一日2～3次，數(shù)周后逐漸增至一日75mg～225mg，分2～3次口服。最高量為一日350mg?？膳c食物同時服用。