相關(guān)疾病

慢性支氣管炎,社區(qū)獲得性肺炎,急性鼻竇炎

適應(yīng)癥

本品用于由以下條件下指定的微生物的敏感菌株引起的感染的治療。
1.慢性支氣管炎急性發(fā)作：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及副流感嗜血桿菌或粘膜炎莫拉氏菌等敏感菌引起的慢性支氣管炎的急性發(fā)作；
2.社區(qū)獲得性肺炎：由肺炎鏈球菌(包括多藥抗性菌株(MDRSP))、流感嗜血桿菌、粘膜炎莫拉氏菌、肺炎衣原體或肺炎支原體等敏感菌引起的社區(qū)獲得性肺炎；
3.急性鼻竇炎：由肺炎鏈球菌(包括多藥抗性菌株(MDRSP))、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌等敏感菌引起的急性鼻竇炎。MDRSP，多藥抗性肺炎鏈球菌包括前面已知的PRSP(抗青霉素肺炎鏈球菌)的分離物，及抗以下抗生素的兩種或多種的菌株：青霉素、第2代頭孢菌素，例如，頭孢呋辛，大環(huán)內(nèi)酯、四環(huán)素及TMP/SMZ。

不良反應(yīng)

腹瀉，惡心，嘔吐，頭痛，頭暈，皮疹，蕁麻疹。肝酶升高。

禁忌

禁用于對(duì)甲磺酸吉米沙星片過(guò)敏者，及正在接受Ia或III類抗心律失常藥物治療的患者。

注意事項(xiàng)

對(duì)本品過(guò)敏者注意。

包裝

320mg*3片/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

藥物相互作用

與多價(jià)陽(yáng)離子制劑同服，吉米沙星的生物利用度降低，如鋁、鎂或鐵鹽。與影響QT間期的藥物合用，導(dǎo)致QT間期進(jìn)一步延長(zhǎng)，如西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁劑。與華法林或其衍生物合用，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。合用丙磺舒，本藥血濃度升高。

藥物過(guò)量

對(duì)癥治療。催吐或洗胃清除胃內(nèi)殘留藥物。

藥物毒理

1.吉米沙星通過(guò)兩種機(jī)制發(fā)揮抗菌作用。該藥能夠抑制兩種特異性酶，即DNA促旋酶和DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，這兩種酶都是細(xì)菌復(fù)制過(guò)程中所必需的。DNA促旋酶能夠催化DNA復(fù)制起始階段和DNA鏈延長(zhǎng)階段的ATP依賴性DNA超螺旋的形成。拓?fù)洚悩?gòu)酶IV則幫助已經(jīng)纏繞、復(fù)制的DNA在細(xì)胞分裂之前解旋。
2.吉米沙星與DNA促旋酶及DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶IV形成三元復(fù)合物，阻斷DNA的復(fù)制過(guò)程，導(dǎo)致DNA無(wú)法復(fù)制，染色體斷裂，進(jìn)而引起細(xì)胞死亡。它與細(xì)菌DNA促旋酶的親和力比哺乳動(dòng)物高100倍。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.吸收:胃腸道吸收快，絕對(duì)生物利用度：約71%。
2.分布:廣泛分布于機(jī)體組織中，包括支氣管粘膜和肺。血漿蛋白結(jié)合率：55-73%。
3.代謝:少量在肝臟代謝。
4.排泄:清除半衰期：7小時(shí)。以原形藥和代謝產(chǎn)物形式經(jīng)糞便和尿液排泄。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

1.慢性支氣管炎急性細(xì)菌感染：成人:320mg，每天1次，療程5天。CrCl(ml/min)≤40160mg，推薦劑量：24小時(shí)一次。
2.社區(qū)獲得性肺炎：成人:320mg，每天1次，療程7天。CrCl(ml/min)≤40160mg，推薦劑量：24小時(shí)一次。