相關(guān)疾病

惡性腫瘤,高鈣血癥,骨質(zhì)破壞溶解,病理性骨折,骨溶解性病變,骨折,Paget''s病

適應(yīng)癥

1.適用于惡性腫瘤及其骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥及骨質(zhì)破壞溶解，消除疼痛，改善運(yùn)動(dòng)能力，減少病理性骨折，減少患者對(duì)放射治療的要求。
2.可延緩骨溶解性病變的發(fā)展，而對(duì)有關(guān)合并癥（如骨折、死亡率）沒有作用。
3.Paget''s病的骨病變及多種原因引起的骨質(zhì)疏松癥。

不良反應(yīng)

1.有時(shí)出現(xiàn)一過性感冒樣癥狀，一般在輸液后3-24小時(shí)發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)，再次輸入時(shí)，很少再次發(fā)生同樣癥狀。
2.此外還可見發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛，肌肉酸痛，胃腸道反應(yīng)如厭食、腹痛、便秘或腹瀉。
3.偶可發(fā)生過敏反應(yīng)，靜脈滴注部位的局部反應(yīng)。
4.淋巴細(xì)胞、血小板減少和低鈣血癥。

禁忌

對(duì)本品和雙膦酸鹽制劑有過敏史者禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品需以不含鈣的液體稀釋后立即靜脈緩慢滴注，不可將本品直接靜脈滴注。
2.本品不得與其他種類雙膦酸類藥物合并使用。
3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中使用本品曾發(fā)生腎毒性，故腎功能損傷者慎用。
4.用于治療高鈣血癥時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意補(bǔ)充液體，使每日尿量達(dá)2L以上。使用本品過程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清鈣、磷等電解質(zhì)水平。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊用藥，藥物可進(jìn)入母乳中，故哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

一般不用，可能影響骨骼成長(zhǎng)。

老人用藥

適當(dāng)減量。

藥物相互作用

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥物過量

過量或速度過快，可能引起低鈣血癥，出現(xiàn)抽搐、手指麻木癥狀，可適量補(bǔ)鈣。

藥物毒理

1.本品為雙膦酸類藥物，體外和動(dòng)物試驗(yàn)表明可強(qiáng)烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細(xì)胞的活性，對(duì)骨質(zhì)的吸收具有十分顯著的抑制作用。
2.對(duì)癌癥的溶骨性骨轉(zhuǎn)移所致的疼痛有止痛作用。
3.亦可用于治療癌癥所致的高鈣血癥。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.文獻(xiàn)報(bào)道，癌癥病人以該品45mg溶于500ml生理鹽水后靜脈滴注4小時(shí)以上，滴注結(jié)束時(shí)血濃度為0.96μg/ml，平均有51%的藥物以原形從尿中排泄；尿的排泄顯示雙相處置動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，α和β半衰期分別為1.6小時(shí)和27.2小時(shí)。
2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：給藥后迅速?gòu)难h(huán)系統(tǒng)消除，主要分布在骨骼、肝臟、脾臟和氣管軟骨中。
3.本品可長(zhǎng)期滯留于骨組織中，半衰期最長(zhǎng)可達(dá)300天。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

成人及老年病人：一般用量是30-90mg加入0.9%生理鹽水或5%葡萄糖250-500mL中，靜脈點(diǎn)滴1-4小時(shí)以上。用于一個(gè)療程的治療總量取決于病人治療前的血清鈣水平。