相關(guān)疾病

結(jié)腸瘺,三尖瓣閉鎖不全,三尖瓣閉合不全,三尖瓣反流,三尖瓣關(guān)閉不全,骨折疼痛,癌癥疼痛,結(jié)腸瘺

適應(yīng)癥

用于癌癥疼痛、骨折或術(shù)后疼痛等各種急、慢性疼痛。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀，昏迷可偶爾發(fā)生。少數(shù)病例中也可發(fā)現(xiàn)對心血管系統(tǒng)有影響(如:心悸、心動過速、體位性低血壓和循環(huán)性虛脫)，尤其在病人直立、疲勞情況較易出現(xiàn)。此外，頭痛、便秘、胃腸功能紊亂、皮膚搔癢、皮疹較少見。運動無力、食欲減退、排尿紊亂極少發(fā)生。精神副作用極少見，也因人而異，包括情緒的改變(多數(shù)是情緒高昂，但有時也表現(xiàn)為心境惡劣)、活動的改變(多數(shù)是活動減少，有時是增加)、認知和感覺能力的改變(判斷和理解障礙)。個別病例報道過驚厥，但這種情況一般出現(xiàn)于注射高劑量的鹽酸或與神經(jīng)阻滯劑合作時。過敏性休克，亦不能完全排除。在醫(yī)生推薦劑量下，通常不會發(fā)生呼吸抑制和昏迷。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1、長期使用本品，應(yīng)注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應(yīng)超過治療所需，并不適合用作替代治療藥物。2、即使按照指導(dǎo)的服法服用，本品也會有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應(yīng)能力。3、如用量超過規(guī)定劑量或與中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑合用，可能會出現(xiàn)呼吸抑制。4、肝腎功能受損的病人，因其半衰期延長，用藥間隔要適當延長。5、心臟疾患酌情慎用。

包裝

50mgx12片

類型

精神藥品

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

對孕婦安全性尚不明確，應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

一歲以下嬰幼兒禁用。

藥物相互作用

1、與中樞神經(jīng)抑制藥物或酒精合用時有強化本品的鎮(zhèn)靜作用，特別是呼吸抑制作用。與神經(jīng)阻滯劑合用，個別病例有驚厥的報道。2、接受單胺氧化酶(MAO)抑制劑治療者，再服用本品可能會出現(xiàn)對中樞神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的嚴重影響。3、西米替丁對本品的影響非常小。

藥物毒理

本品為非類強效鎮(zhèn)痛藥。主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異受體。無致平滑肌痙攣和明顯呼吸抑制作用，鎮(zhèn)痛作用可維持4-6小時，可延長巴比妥類藥物持續(xù)時間。與安定類藥物同用可增強鎮(zhèn)痛作用。具有輕度的耐藥性和依賴性。

藥代動力學(xué)

本品吸收迅速、完全、生物利用度高，口服給藥后吸收可達劑量的90%，口服100mg后，20-30分鐘起效，tmax為2小時，Cmax為279.8±49.0μg/ml，作用持續(xù)6小時，在肺、脾、肝和腎分布含量高，在肝內(nèi)代謝，24小時約有80%的本品及代謝產(chǎn)物從腎排出，t1/2為6小時。

貯藏

鋁塑包裝

用法用量

本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，鹽酸的單劑量為50mg～0.1g(1-2片)。體重不低于25kg的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1～2mg(如小兒體重為10kg為1/5-2/5片)。必要時4～6小時后可重復(fù)使用，每日最高劑量通常不超過0.4g(8片)。治療癌痛時也可考慮使用相對的大劑量。肝腎功能不全者，應(yīng)酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。上述推薦量僅供參考，原則上應(yīng)選用最低的止痛劑量，遵醫(yī)囑服用。