相關(guān)疾病

高鈣血癥,骨痛,惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移,骨質(zhì)疏松

適應(yīng)癥

1.惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥。
2.溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛。
3.可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移。
4.各種類型骨質(zhì)疏松。

不良反應(yīng)

1.最常報告的與氯膦酸鹽有關(guān)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐和腹瀉。有至多10%的患者發(fā)生。
2.但這些反應(yīng)通常很輕微，且多發(fā)生于大劑量時。
3.氯磷酸二鈉治療曾偶爾引起甲狀旁腺素和轉(zhuǎn)氨酶血清濃度升高。
4.這些變化通常是一過性的且極少超過實驗室參考范圍的二倍。
5.亦曾報告有堿性磷酸酶血清濃度的改變及無癥狀的低鈣血癥。
6.此外，有報告?zhèn)€別病例還發(fā)生了類似于過敏反應(yīng)的呼吸功能損害或已有阿司匹林過敏哮喘的患者的呼吸功能損害，以及皮膚反應(yīng)。
7.曾有可逆性蛋白尿、血清肌酐升高和腎功能障礙的報告。
但是，因為大多數(shù)患者都已到了疾病晚期，所以尚不能確定氯膦酸鹽治療導(dǎo)致腎功能障礙的作用。

禁忌

氯膦酸二鈉不應(yīng)與其它雙膦酸鹽同時使用，或用于已知對雙膦酸鹽過敏的患者。

注意事項

1.在氯膦酸二鈉治療期間，必須保持足量的液體攝入。靜脈內(nèi)輸注氯膦酸二鈉，或高鈣血癥患者或腎衰患者采用氯膦酸二鈉治療時，這一點尤其重要。
2.氯膦酸鹽主要經(jīng)腎消除。因此，腎功能衰竭患者應(yīng)慎用氯膦酸二鈉（參見【用法用量】）。
3.氯膦酸鹽靜脈給藥可能會引起腎功能障礙，尤其當(dāng)輸注速度太快或所用劑量明顯高于推薦劑量時。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

18個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

安全性尚不明確，不宜使用。

兒童用藥

小兒長期用藥可能影響骨代謝，應(yīng)慎用。

老人用藥

尚未明確。

藥物相互作用

未進(jìn)行該項研究且暫無可靠文獻(xiàn)參考。

藥物過量

未進(jìn)行該項研究且暫無可靠文獻(xiàn)參考。

藥物毒理

本品是骨代謝調(diào)節(jié)劑,能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。

藥代動力學(xué)

本品注射后作用迅速，給藥后很快從血中清除，其清除由骨轉(zhuǎn)化率所控制，血清半衰期為2小時，30％被骨吸收，70％以原形在24小時內(nèi)隨尿排出，在動物（大鼠）骨內(nèi)半衰期至少三個月。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

1.Paget病：300mg/日，靜脈滴注3小時以上，共5日，以后改口服。
2.高鈣血癥：300mg/日，靜脈滴注3~5日或一次給予1.5g靜脈滴注，血鈣正常后改口服。