阿替洛爾片
日期:2018-12-08 23:42:14
- 批準文號:國藥準字H41022928
- 英文名稱:Atenolol Tablets
- 產品類別:化學藥品
- 所在地區(qū):河南南陽
- 劑型:片劑
- 規(guī)格:50mg
- 生產地址:河南省南陽市工業(yè)路143號
- 批準日期:2015-07-27
- 藥品本位碼:86903170000057
相關疾病
高血壓,心絞痛,心肌梗死,心律失常,甲狀腺機能亢進,嗜鉻細胞瘤,高血壓
適應癥
本品主要用于治療高血壓﹑心絞痛﹑心肌梗死,也可用于心律失常﹑甲狀腺機能亢進﹑嗜鉻細胞瘤。
不良反應
在心肌梗死病人中,最常見的不良反應為低血壓和心動過緩;其他反應可有頭暈﹑四肢冰冷﹑疲勞﹑乏力﹑腸胃不適﹑精神抑郁﹑脫發(fā)﹑血小板減少癥﹑牛皮癬樣皮膚反應﹑牛皮癬惡化﹑皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。
禁忌
1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導阻滯。
2.心源性休克者。
3.病竇綜合癥及嚴重竇性心動過緩。
注意事項
本品的臨床效應與血藥濃度可不完全平行,劑量調節(jié)以臨床效應為準;腎功能損害時劑量須減少;有心力衰竭癥狀的患者用本品時,給與洋地黃或利尿藥合用,如心力衰竭癥狀仍存在,應逐漸減量使用;本品的停藥過程至少3天,常可達2周,如有撤藥癥狀,如心絞痛發(fā)作,則暫時再給藥,待穩(wěn)定后漸停用;與飲食共進不影響其生物利用度;本品可改變因血糖降低而引起的心動過速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動脈血循環(huán)失調,病人可能對用于治療過敏反應常規(guī)劑量的腎上腺素無反應。
類型
處方藥
醫(yī)保
醫(yī)保甲類
外用藥
否
有效期
24個月
國家/地區(qū)
國產
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品可通過胎盤屏障并出現在臍帶血液中,缺乏頭3個月使用本藥的研究,不除外胎兒受損的可能.妊娠婦女較長時間服用本藥,與胎兒宮內生長遲緩有關.本藥在乳汁中有明顯的聚集作用,哺乳期婦女服用時應謹慎小心.
兒童用藥
用于兒童應從小劑量開始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監(jiān)測心率﹑血壓。
老人用藥
所需劑量可以減少,尤其是腎功能衰退的患者。
藥物相互作用
與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用,能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、維拉帕米、劑要特別謹慎。β-受體阻滯劑會加劇停用可樂定引起的高血壓反跳,如兩藥聯合使用,本藥應在停用可樂定前幾天停用,如果用本藥取代可樂定,應在停止服用可樂定數天后才開始β-受體阻滯劑的療程。
藥物過量
過度的心動過緩可靜脈注射阿托品1~2mg,如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg,可根據反應重復或隨后靜脈滴注胰高血糖素1~10mg/小時,若無預期效果,或沒有胰高血糖素供應,可采用β-受體興奮劑。
藥物毒理
為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,不具有膜穩(wěn)定作用和內源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗證實,阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。
藥代動力學
口服吸收很快,但不完全,口服吸收50%,于2~4小時達峰濃度,口服后作用持續(xù)時間較長,可達24小時,廣泛分布于各組織,小量可通過血-腦脊液屏障。健康人的分布容積約50~75L。血中半衰期為6~7小時,主要以原形自尿排出,腎功能受損時半衰期延長,可在體內蓄積,血液透析時可予清除。本品脂質溶解度低,對腦部組織的滲透很低,而血漿蛋白結合率極低(6%~16%)。
貯藏
密封保存。
用法用量
口服。成人常用量:開始每次6.25~12.5mg,一日兩次,按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時,肌酐清除率小于15ml/(min-1.73m2)者,每日25mg;15~35ml/(min-1.73m2)者,每日最多50mg?;蜃襻t(yī)囑。
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