相關(guān)疾病

呼吸道感染,上呼吸道感染,細(xì)菌性肺炎,支氣管炎,泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,尿道炎,呼吸道感染

適應(yīng)癥

1.呼吸道感染:上呼吸道感染、細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等；
2.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等；
3.消化道感染:細(xì)菌性痢疾等；
4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；
5.皮膚、軟組織感染；
6.淋病。

不良反應(yīng)

1.本品不良反應(yīng)與氨芐西林相仿，以過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)。皮疹是最常見(jiàn)的反應(yīng)，多發(fā)生于用藥后5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發(fā)生間質(zhì)性腎炎；過(guò)敏性休克偶見(jiàn)。
2.胃腸道反應(yīng)如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹瀉等也較多見(jiàn)。
3.粒細(xì)胞和血小板減少偶見(jiàn)于應(yīng)用氨芐西林的病人?？股叵嚓P(guān)性腸炎少見(jiàn)，少數(shù)病人出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高。

禁忌

1.對(duì)青霉素類、頭孢菌素類藥物過(guò)敏者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
2.尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)急性發(fā)作、活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
3.2歲以下小兒禁用。

注意事項(xiàng)

1.肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異?；颊呱饔谩?br/> 2.應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行西林皮膚試驗(yàn)。
3.傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者應(yīng)用本品時(shí)易發(fā)生皮疹，宜避免使用。
4.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，必須就地?fù)尵?，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。

包裝

復(fù)合膜包裝，10袋/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚無(wú)氨芐西林在孕婦應(yīng)用的嚴(yán)格對(duì)照試驗(yàn)，所以孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品，少量氨芐西林可從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。

兒童用藥

2歲以下小兒禁用。

老人用藥

由于生理性腎功能的衰退，用量應(yīng)適當(dāng)減少。

藥物相互作用

1.氨芐西林與卡那霉素對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌具有協(xié)同抗菌作用。
2.氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán)，因而可降低口服避孕藥的效果。
3.與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發(fā)生率增加，尤其多見(jiàn)于高尿酸血癥。
4.與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)為高。
5.丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝，使后者的毒性增大。
6.與甲氨蝶呤、磺胺藥合用，丙磺舒可使后者血藥濃度增高，毒性增大。
7.與口服降糖藥合用可使后者降糖效應(yīng)增強(qiáng)。
8.丙磺舒可抑制腎小管對(duì)西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，兩者合用會(huì)增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。
9.與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10.與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。
11.與紅霉素、四環(huán)素合用可發(fā)生相互作用。

藥物過(guò)量

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無(wú)可靠文獻(xiàn)參考。

藥物毒理

1.本品對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌有效，陽(yáng)性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等；陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍(lán)漢卡他菌、埃希桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌等；厭氧菌包括脆弱桿菌。
2.氨芐西林鈉為本品中的殺菌成分，作用于細(xì)菌活性繁殖階段，通過(guò)對(duì)細(xì)胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。
3.丙磺舒為苯甲酸衍生物，它與氨芐西林競(jìng)爭(zhēng)腎小管同一主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體，抑制后者從腎小管排泄，提高氨芐西林的血藥濃度，延長(zhǎng)其血消除半衰期(t1/2β為1～1.5小時(shí))。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.氨芐西林對(duì)胃酸穩(wěn)定，口服吸收尚好，吸收后分布良好，膽汁及尿中藥物濃度較高，在有炎癥的腦脊液、胸腹水、關(guān)節(jié)腔積液和支氣管分泌液中均可達(dá)到有效治療濃度。
2.血消除半衰期(t1/2β)為1～1.5小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為20%?？诜?4小時(shí)尿中的排出量占給藥量的20～60%，大部分以原形排出。
3.丙磺舒經(jīng)肝臟代謝，主要以單巰基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作為代謝物仍保持其羧基的功能，85%～95%的藥物與血漿蛋白結(jié)合。丙磺舒可與氨芐西林競(jìng)爭(zhēng)腎排泄。

貯藏

密封，置陰涼處。

用法用量

將本品加入適量水中攪拌均勻后口服，成人每日3次，每次0.75g。治療淋病:一次口服4.5g。