相關(guān)疾病

暫時(shí)性腦缺血發(fā)作,中風(fēng)后遺癥,腦功能障礙,血栓栓塞性脈管炎,腹部動(dòng)脈血循環(huán)障礙,間歇性跛行,靜息痛,老年性耳鳴

適應(yīng)癥

1.腦部血循環(huán)障礙如暫時(shí)性腦缺血發(fā)作,中風(fēng)后遺癥,腦缺血引起的腦功能障礙。
2.外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎,腹部動(dòng)脈血循環(huán)障礙,間歇性跛行或靜息痛。
3.內(nèi)耳循環(huán)障礙如突發(fā)性耳聾,老年性耳鳴及耳聾。
4.眼部血循環(huán)障礙。

不良反應(yīng)

頭暈、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者停藥，個(gè)別人可能出現(xiàn)振顫、失眠等現(xiàn)象。

禁忌

急性心肌梗塞、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化，腦出血和視網(wǎng)膜出血患者及孕婦禁用。

注意事項(xiàng)

1.禁用于已酮可可堿和甲黃嘌呤類藥物過(guò)敏者，大出血，大面積視網(wǎng)膜出血，急性心梗。
2.慎用于嚴(yán)重冠脈硬化和腦動(dòng)脈硬化伴有高血壓，嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重低血壓，嚴(yán)重腎功能損害。
3.妊娠及哺乳期不宜使用。
4.副作用：偶見胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉），偶見中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（眩暈、頭痛），個(gè)別出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)和全身過(guò)敏反應(yīng)（面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等）。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

18個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中提示長(zhǎng)期應(yīng)用己酮可可堿有增加纖維瘤發(fā)生機(jī)會(huì)，但沒(méi)有明顯致畸性。妊娠婦女是否應(yīng)用此藥應(yīng)考慮利弊;2.己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物可由乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)暫停用藥。

兒童用藥

兒童不推薦使用。

老人用藥

老年患者在肝臟代謝減慢，通過(guò)腎臟.糞便排泄速度率減慢，應(yīng)酌情減量。

藥物相互作用

1.與抗血小板或抗凝藥物合用時(shí)，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，在應(yīng)用華法林的病人中合用此藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)減少劑量。
2.與茶堿類藥物合用時(shí)有協(xié)同作用，可增加茶堿的藥效與毒性反應(yīng)，因此必須調(diào)整茶堿和己酮可可堿的劑量。
3.與抗高血壓藥.β受體阻滯劑.洋地黃.利尿劑.抗糖尿病及抗心律失常的藥物合用時(shí)沒(méi)有明顯的交叉作用發(fā)生，但可有輕度加重血壓下降，應(yīng)注意。

藥物過(guò)量

尚未明確

藥物毒理

1.本品舒張離體犬基底動(dòng)脈。靜脈注射可增加犬大腦血容量，降低大腦血管阻力，促進(jìn)大腦氧和葡萄糖代謝。
2.本品可增強(qiáng)大鼠紅細(xì)胞變形能力，降低血粘度，增加毛細(xì)血管流量?？诜梢种萍す庹T導(dǎo)的大鼠腸系膜動(dòng)脈血栓形成。
3.己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物通過(guò)降低血液粘度改善血液流變性，確切的作用方式和導(dǎo)致臨床癥狀改善的作用尚需確定。己酮可可堿有劑量依耐性地降低血液粘度、提高紅細(xì)胞變形性、改善白細(xì)胞的血液流變特性的作用，并能抑制嗜中性粒細(xì)胞的粘附和激活。
4.對(duì)于患有慢性外周動(dòng)脈血管疾病的病人，本品可增加血流，影響微循環(huán)并提高組織的供氧量。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品的原型藥物及代謝物的消除半衰期約為0.5～1.5小時(shí)，為快消除型，適宜靜脈滴注，以維持血藥濃度。不與血漿蛋白結(jié)合，主要在肝臟代謝，通過(guò)腎臟排泄。

貯藏

遮光、密閉、溫室保存。

用法用量

靜脈滴注:用時(shí)患者應(yīng)平臥位。
1.初次劑量為已酮可可堿100mg，于2-3小時(shí)內(nèi)輸入，最大滴速不可超過(guò)100mg/h。
2.根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過(guò)200mg，每日1-2次。最大劑量不應(yīng)超過(guò)400mg/24h。