相關(guān)疾病

全植物神經(jīng)功能不全,臂叢神經(jīng)痛,腓總神經(jīng)損害,腓總神經(jīng)麻痹,外周神經(jīng),阻滯,椎管內(nèi),全植物神經(jīng)功能不全

適應(yīng)癥

用于局部浸潤、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。

不良反應(yīng)

（1）少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等，如出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)，可靜脈注射或阿托品。

（2）過量或誤入血管可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，一旦發(fā)生心肌毒性幾無復(fù)蘇希望。

禁忌

本品過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

（1）本品毒性較利多卡因大4倍，心臟毒性尤應(yīng)注意，其引起循環(huán)衰竭和驚厥比值較小(CC/CNS=3.7±0.5)，心臟毒性癥狀出現(xiàn)較早，往往循環(huán)衰竭與驚厥同時(shí)發(fā)生，一旦心臟停搏，復(fù)蘇甚為困難。（2）局部浸潤兒童用0.1%濃度。

包裝

玻璃安瓿5支裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

兒童用藥

12歲以下小兒慎用。

藥物相互作用

與堿物配伍會(huì)產(chǎn)生沉淀失去作用。

藥物過量

使用時(shí)不得過量，過量可致高血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。

藥物毒理

為酰胺類長效局部藥，其時(shí)間比鹽酸利多卡因長2-3倍，彌散度與鹽酸利多卡因相仿。對(duì)循環(huán)和呼吸的影響較小，對(duì)組織無刺激性，不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，常用量對(duì)心血管功能無影響，用量大時(shí)可致血壓下降，心率減慢。對(duì)β-受體有明顯的阻斷作用。無明顯的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。

藥代動(dòng)力學(xué)

一般在給藥5-10分鐘作用開始，15-20分鐘達(dá)高峰，維持3-6小時(shí)或更長時(shí)間。本品血漿蛋白結(jié)合率約95%。大部分經(jīng)肝臟代謝后經(jīng)腎臟排泄，僅約5%以原形隨尿排出。

貯藏

遮光，密閉保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國藥典》2005年版二部。

用法用量

（1）臂叢神經(jīng)阻滯，0.25%溶液，20-30ml或0.375%溶液，20ml（50-75mg）；（2）骶管阻滯，0.25%，15-30ml（37.5-75.0mg），或0.5%，15-20ml（75-100mg）；（3）硬脊膜外間隙阻滯時(shí)，0.25%-0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等。（4）局部浸潤，總用量一般以175-200mg（0.25%，70-80ml）為限，24小時(shí)內(nèi)分次給藥，一日極量400mg；（5）交感神經(jīng)節(jié)阻滯的總用量50-125mg（0.25%，20-50ml）；（6）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用腦脊液稀釋成近似等密度液。

性狀

本品為無色或幾乎無色的澄清液體。