相關(guān)疾病

陣發(fā)性室上性心動過速,室上性心動過速,室上性心動過速

適應(yīng)癥

用于治療休克及時維持血壓。也用于控制陣發(fā)性室上性心動過速。

不良反應(yīng)

1．胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但持續(xù)存在時需注意。2．持續(xù)頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應(yīng)立即重視，調(diào)整用藥量；反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。3．靜注給藥治療陣發(fā)性心動過速時常出現(xiàn)心率加快或不規(guī)則，提示過量。

禁忌

高血壓、冠狀動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、心肌梗死者禁用，近兩周內(nèi)用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。

注意事項

1．交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺如、、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異常敏感。2．下列情況慎用：嚴(yán)重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、心肌病、心臟傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成等患者。3．治療期間除應(yīng)經(jīng)常測量血壓外，須根據(jù)不同情況作其他必要的檢查和監(jiān)測。4．防止藥液漏出血管，出現(xiàn)缺血性壞死。

包裝

玻璃安瓿2支裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

動物試驗發(fā)現(xiàn)有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動過緩。故孕婦在非必要時應(yīng)避免使用。

兒童用藥

本品在小兒中應(yīng)用尚缺乏研究。

老人用藥

老年人慎用，以免引起嚴(yán)重的心動過緩或(和)心排血量降低，應(yīng)適當(dāng)減量。

藥物相互作用

1．先用α受體阻滯藥如酚妥拉明、酚芐明、妥拉唑林、吩噻嗪類等后再給藥時，可減弱本品的升壓作用。2．與全麻藥(尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳氫化合物)同用，易引起室性心律失常；也不宜將本品加入局麻藥液中用于指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，引起組織壞死潰瘍。3．與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。4．與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升壓作用增效。5．與催產(chǎn)藥同用，可引起嚴(yán)重的高血壓。6．與單胺氧化酶(MAO)抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強，在使用MAO抑制劑后14天內(nèi)禁用本品。7．與擬交感神經(jīng)藥同用，可使這類藥潛在的不良反應(yīng)容易顯現(xiàn)。8．與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。9．同用三環(huán)類抗抑郁藥本品升壓作用增強。10．與鹽類同用，可使本品的升壓作用與鹽類的抗心絞痛作用均減弱。

藥物過量

出現(xiàn)血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現(xiàn)可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。

藥物毒理

本品為α腎上腺素受體激動藥。本品為直接作用于受體的擬交感胺類藥，但有時也間接通過促進去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用于α受體(尤其皮膚、粘膜、內(nèi)臟等處)，引起血管收縮，外周阻力增加，使收縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發(fā)迷走神經(jīng)反射，使心率減慢，由此可治療室上性心動過速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或為長，治療劑量很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用；本品可使腎、內(nèi)臟、皮膚及肢體血流減少，但冠狀動脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可減慢后者的吸收，從而局限局麻的范圍并延長其時效。

藥代動力學(xué)

在胃腸道和肝臟內(nèi)被單胺氧化酶降解，不宜口服。皮射，升壓作用10～15分鐘起效，持續(xù)50～60分鐘；肌注一般也是10～15分鐘起效，持續(xù)30～120分鐘；靜注立即起效，持續(xù)15～20分鐘。

貯藏

遮光，密閉保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

1.成人常用量：（1）血管收縮，局麻藥液中每20ml可加本品1mg，達到1:20000濃度；蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，每2-3ml達到1:1000濃度。（2）升高血壓，輕或中度低血壓，肌內(nèi)注射2-5mg，再次給藥間隔不短于10-15分鐘，靜脈注射一次0.2mg，按需每隔10-15分鐘給藥一次。（3）陣發(fā)性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20-30秒鐘內(nèi)注入，以后用量遞增，每次加藥量不超過0.1-0.2mg，一次量以1mg為限。（4）嚴(yán)重低血壓和休克（包括與藥物有關(guān)的低血壓），可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg（1:50000濃度）開始時滴速為每分鐘100-180滴，血壓穩(wěn)定后遞減至每分鐘40-60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據(jù)血壓而調(diào)節(jié)。（5）為了預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯期間出現(xiàn)低血壓，可在阻滯前3-4分鐘肌內(nèi)注射本品2-3mg。

性狀

本品為無色的澄明液體。