相關(guān)疾病

嗜鉻細胞瘤,周圍血管痙攣性疾病,前列腺增生,尿潴留,前列腺增生

適應(yīng)癥

本品用于：
1.嗜鉻細胞瘤的治療和術(shù)前準備。
2.周圍血管痙攣性疾病。
3.前列腺增生引起的尿潴留。

不良反應(yīng)

1.常見體位性低血壓、鼻塞、口干、瞳孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。
2.少見神志模糊、倦怠、頭痛、陽痿、嗜睡。
3.偶可引起心絞痛和心肌梗死。

禁忌

1.低血壓者禁用。
2.心絞痛、心肌梗死者禁用。
3.對本品過敏者禁用。

注意事項

1.動物實驗證明，長期口服可引起胃腸道癌。
2.腦供血不足時使用本品需注意血壓下降，可能加重腦缺血。
3.代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償。
4.冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛。
5.腎功能不全時可因降壓和腎缺血導(dǎo)致腎功能進一步損害。
6.上呼吸道感染時可因鼻塞加重癥狀。
7.用藥期間需定時測血壓。
8.開始治療嗜鉻細胞瘤時，建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定用藥量。
9.反射性心率加速可加用β受體阻滯劑;與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。
10.酚芐明過量時，不能使用腎上腺素，否則會進一步加劇低血壓，這稱為腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.本品對妊娠的影響尚未作充分研究，對孕婦只有非常必要時才能使用本品。
2.尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，但為慎重起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。

老人用藥

老年人對其降壓作用敏感，易發(fā)生低溫，腎功能較差，應(yīng)用本品時需慎重。

藥物相互作用

1.與擬交感胺類合用，升壓效應(yīng)減弱或消失。
2.與胍乙啶合用，易發(fā)生體位性低血壓。
3.與二氮嗪合用時拮抗后者抑制胰島素釋放的作用。
4.本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高，亦可阻斷利血平引起的體溫過低癥。

藥物過量

1.藥物過量時出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈、疲勞、心動過速、嘔吐、嗜睡或休克，應(yīng)立即停藥，同時給予抗休克治療。
2.輕者置患者于頭低腳高臥位，恢復(fù)腦供氧，綁腿和腹帶加壓有助于減輕患者的低血壓反應(yīng)和縮短藥物反應(yīng)時間，嚴重的低血壓反應(yīng)，需靜脈輸注去甲腎上腺素重酒石酸鹽，拮抗鹽酸酚芐明的α受體阻滯作用。

藥物毒理

1.鹽酸酚芐明片是作用時間長的α-受體阻滯劑(α1、α2)，作用于節(jié)后α腎上腺素受體，防止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)源性或外源性兒茶酚胺作用，使周圍血管擴張，血流量增加，臥位時血壓稍下降，直立時可顯著下降，血壓下降可反射性引起心率增快。
2.致癌、致突變和生殖毒性：
(1)小鼠淋巴瘤體外艾姆斯氏(Ames，檢查致癌物質(zhì))實驗表明，鹽酸酚芐明有致突變活性，小鼠微核實驗(micronucleustest)則沒有顯示本品有致突變活性。
(2)大鼠或小鼠腹腔內(nèi)連續(xù)注射鹽酸酚芐明，能引起腹膜肉瘤，大鼠長期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤，絕大多數(shù)是胃非腺性惡性腫瘤。
(3)在慢性口服實驗中，大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發(fā)生率高，與藥物作用有關(guān)。
(4)未見鹽酸酚芐明影響生殖的研究結(jié)果。

藥代動力學(xué)

1.口服后約30%的鹽酸酚芐明在胃腸道吸收，半衰期（t1/2）約24小時，作用可持續(xù)3-4天。
2.本品在肝內(nèi)代謝，多數(shù)藥物24小時內(nèi)從腎及膽汁排出，少量在體內(nèi)保留數(shù)天。

貯藏

遮光，密封保存

用法用量

1.給藥須按個體化原則，根據(jù)臨床反應(yīng)和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調(diào)整劑量。
2.開始時每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至獲得預(yù)期臨床療效，或出現(xiàn)輕微α受體阻斷的不良反應(yīng)，以20～40mg每日2次維持。