相關(guān)疾病

抑郁癥,抑郁癥

適應(yīng)癥

本品適用于抑郁發(fā)作(即典型性)。

不良反應(yīng)

罕見(jiàn)，一般并不嚴(yán)重:1.上腹疼痛，腹痛，口干，厭食，惡心，嘔吐，便秘，脹氣。2.失眠，瞌睡，惡夢(mèng)，虛弱。3.心動(dòng)過(guò)速，期外收縮，心前區(qū)疼痛。4.眩暈，頭痛，暈厥，震顫，顏面潮紅。5.呼吸不暢，喉部堵塞感。6.肌痛，背痛等。

禁忌

對(duì)本品或本品中任何成分過(guò)敏者。未滿15歲的兒童。與MAOI(單胺氧化酶抑制劑)類藥物合用。在開(kāi)始噻奈普汀治療前，必須停用MAOI類藥物二周。而本來(lái)服用噻奈普汀改為MAOI類藥物治療的病人，只需停服噻奈普汀24小時(shí)。

注意事項(xiàng)

1.帶有遺傳性自殺傾向的抑郁病人服用本藥時(shí)必須密切監(jiān)護(hù)，特別是在治療伊始。2.如需進(jìn)行全身，應(yīng)告知師病人正在服用本藥，并在手術(shù)前24或48小時(shí)停藥。3.需進(jìn)行急診手術(shù)時(shí)，可不必有停藥期，需進(jìn)行術(shù)前監(jiān)測(cè)。4.與所有治療精神疾病藥物相同，如中斷治療，需逐漸減少劑量，時(shí)間為7至14天以上。對(duì)駕車或操縱機(jī)器能力的影響:部分病人會(huì)出現(xiàn)警覺(jué)力下降。因此，司機(jī)或機(jī)器操縱者需注意服用本藥時(shí)易出現(xiàn)打嗜睡的危險(xiǎn)。

包裝

12.5mgx30片

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

36個(gè)月。

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期1.在動(dòng)物，研究發(fā)現(xiàn)本藥對(duì)生殖功能無(wú)不良影響，僅有極少數(shù)的藥物通過(guò)胎盤，未見(jiàn)胎兒體內(nèi)蓄積作用。2.因在人類尚無(wú)有關(guān)的臨床研究資料，可能發(fā)生的危險(xiǎn)尚未獲悉，因此妊娠期間避免服用本藥。哺乳期三環(huán)類抗抑郁藥可以分泌入乳汁，因此建議哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

詳見(jiàn)[禁忌]。

老人用藥

詳見(jiàn)[用法用量]。

藥物相互作用

與非選擇性MAOI(單胺氧化酶抑制劑)類藥物合用、存在發(fā)生心血管病發(fā)作或陣發(fā)性高血壓、高熱、抽搐、死亡的危險(xiǎn)。

藥物過(guò)量

立即停藥并密切監(jiān)護(hù)病人。
——洗胃；
——心肺，代謝和腎功能監(jiān)測(cè)；
——根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)癥治療，特別注意通氣，糾正代謝紊亂和腎功能障礙。

藥物毒理

噻奈普汀是抗抑郁藥。在動(dòng)物，具有：
——增強(qiáng)海馬部位錐體細(xì)胞的自發(fā)性活動(dòng)，并加速其功能受抑制后的恢復(fù)。
——增加大腦皮質(zhì)和海馬部位神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再吸收的作用。
噻奈普汀在人體特點(diǎn)：
——對(duì)心境紊亂有一定作用，作為抗抑郁藥的分類，該藥是介于鎮(zhèn)靜性抗抑郁藥和興奮性抗抑郁藥之間的一種。
——對(duì)軀體不適，特別是對(duì)于焦慮和心境紊亂有關(guān)的胃腸道不適有明顯作用。
——對(duì)酒精中毒病人在戒酒期間出現(xiàn)的人格和行為紊亂有一定作用。
而且，噻奈普汀對(duì)下列方面無(wú)不良作用：
——睡眠和警覺(jué)；
——心血管系統(tǒng)；
——膽堿能系統(tǒng)（無(wú)抗膽堿能癥狀）；
——藥物成癮。
毒理研究:
——急性、亞急性及長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)：生物學(xué)、肝功能、病理解剖學(xué)及組織學(xué)檢查未見(jiàn)改變。
——生殖毒性及致畸試驗(yàn)：噻奈普汀對(duì)接受治療的親代生殖能力及對(duì)胎兒及子代無(wú)影響。
——致突變?cè)囼?yàn)：噻奈普汀沒(méi)有致突變作用。

藥代動(dòng)力學(xué)

胃腸道吸收快速并完全。
分布迅速，與蛋白結(jié)合水平高有關(guān)（約94%）。
藥物分子在肝臟通過(guò)β-氧化和N-脫甲基過(guò)程被廣泛代謝。
噻奈普汀的清除特點(diǎn)是終末半衰期短，為2.5小時(shí)，只有極少量原型通過(guò)腎臟排泄(8%)，其代謝產(chǎn)物主要通過(guò)腎臟排泄。
老年人：對(duì)長(zhǎng)期服藥的老年病人（年齡超過(guò)70歲），進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究證實(shí)，清除半衰期增加1小時(shí)。
肝功能不全病人：研究表明慢性酒精中毒病人即使當(dāng)酒精中毒引起肝硬化時(shí)，藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)未見(jiàn)改變。
腎功能不全病人：研究證明清除半衰期增加1小時(shí)。

貯藏

低于30℃。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

YBH06682003

用法用量

1.推薦劑量是每日三次，一次一片[含噻奈普汀(鈉鹽)12.5mg]，于三餐(早、中、晚)前口服。2.對(duì)于慢性酒精中毒病人，無(wú)論是否存在肝硬化，均無(wú)必要改變劑量。3.對(duì)于超過(guò)70歲的病人，和存在腎功能不全的病人，劑量應(yīng)限制在每日二片，或遵醫(yī)囑。