相關(guān)疾病

感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,地圖舌,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛

適應(yīng)癥

清熱解毒，涼血，消腫。用于感冒發(fā)熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，地圖舌，頓咳勞嗽，泄瀉痢疾，熱淋澀痛，癰腫瘡瘍，毒蛇咬傷中毒。

不良反應(yīng)

1.在臨床上口服穿心蓮每次0.5g，每日4次，首劑加倍，可使部分患者血清sGPT暫時(shí)升高，停藥后逐漸恢復(fù)。
2.而每次服0.3g，每日3次，連服5日，對肝腎功能無明顯影響。但偶見皮膚過敏疹等過敏反應(yīng)。
3.有2例在服藥期間出現(xiàn)頭暈、視物不清、欲睡、手足麻木，2小時(shí)后緩解，再次服藥，癥狀又發(fā)且欲睡不能自持。

禁忌

忌辛辣、刺激、油膩飲食。

注意事項(xiàng)

1.忌食煙酒、辛辣、油膩食物。
2.凡聲嘶、咽痛初起，兼見惡寒發(fā)熱，鼻流清涕等外感風(fēng)寒者忌用。
3.聲啞、咽喉痛同時(shí)伴有其他癥狀，如心悸、胸悶、咳嗽氣喘、痰中帶血等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
4.按照用法用量服用，兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.一般癥狀在服藥三天內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱漸高等其他癥狀應(yīng)去醫(yī)院就診。
6.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。
7.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。
8.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
9.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

包裝

0.4g*12粒/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

藥物相互作用

1.在長期飲酒或應(yīng)用其他肝藥酶誘導(dǎo)劑,尤其是應(yīng)用巴比妥類或其他解痙藥的患者,長期或超量服用本品時(shí),更有發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)。
2.大量或長期應(yīng)用本品時(shí),因可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成,有增強(qiáng)抗凝藥的作用,故抗凝藥的用量應(yīng)很據(jù)凝血酶原時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。
3.長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時(shí)(如每年累積用量至1000g,應(yīng)用3年以上時(shí)),可明顯增加腎毒性(包括腎壞死、腎及膀胱癌)的危險(xiǎn).
4.與抗病齊多夫定合用時(shí),由于兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率,從而增加毒性,因此應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。
5.同時(shí)飲酒或服用中樞神經(jīng)抑制藥,可使抗組胺藥效果增強(qiáng).
6.本品可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、氟醇、吩塞秦類以及擬交感神經(jīng)藥等的作用.
7.奎尼丁和本品同用,其類似阿托品樣的效應(yīng)加劇。
8.本品和三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí),可使后者增效。

藥物毒理

主要有解熱，抗病原體，抗炎，終止妊娠，抗血小板聚集，抗腫瘤等作用。
1.解熱：穿心蓮有一定的解熱作用，能抑制內(nèi)毒素所致家兔及化學(xué)致熱劑所致大鼠發(fā)熱。對傷寒副傷寒桿菌所致發(fā)熱家兔能解熱，對2，4-二硝基酚所致發(fā)熱的大鼠，穿心蓮多種內(nèi)酯及內(nèi)酯衍化的多種半合成穿心蓮注射液也皆有不同程度的解熱效果。其中以穿心蓮丁素作用較強(qiáng)，甲、丙素次之，乙素較弱。而脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯及其亞氫鈉加成物，脫氧穿心蓮內(nèi)酯亞氫鈉加成物也有一定的解熱作用。若對家兔皮射肺炎雙球菌或溶血性乙型鏈球菌培養(yǎng)物所致發(fā)熱的同時(shí)，腹腔注射穿心蓮甲素、丙素混懸液，可明顯延遲體溫上升時(shí)間，減弱體溫上升程度。
2.抗病原體：穿心蓮具有一定抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌及大腸桿菌的生長具抑制作用。其內(nèi)酯成分穿心蓮甲、乙、丙、丁素，在體外無明顯抗菌作用。在給實(shí)驗(yàn)動物以大劑量的穿心蓮內(nèi)酯類化合物及其衍生物后，不同時(shí)間取血測定均未發(fā)現(xiàn)它們能在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行Э咕镔|(zhì)。在肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及鉤端螺旋體的實(shí)驗(yàn)治療中，也均未顯示有保護(hù)作用。但體內(nèi)給藥，靜脈注射1周穿心蓮內(nèi)酯部分，對家兔的肺炎球菌性角膜炎均能明顯控制炎癥的發(fā)展，加速炎癥消退。實(shí)驗(yàn)證實(shí)穿心蓮能增強(qiáng)人體白細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬能力。家兔或小鼠的試驗(yàn)表明，也能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞吞噬白色念珠菌或金黃色葡萄球菌的能力，增強(qiáng)小鼠外周血溶菌酶的活力。
3.抗炎：穿心蓮能抑制多種致炎劑（二、醋酸、巴豆油）所致炎癥早期增高的毛細(xì)血管通透性，滲出和水腫，但對炎癥后期肉芽組織增生無明顯影響。穿心蓮內(nèi)酯的抗炎作用，以丁素作用最強(qiáng)，丙素和甲素次之，乙素作用最弱。在切除動物雙側(cè)腎上腺后，抗炎作用消失，說明其抗炎作用通過腎上腺而實(shí)現(xiàn)的。實(shí)驗(yàn)證實(shí)脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯，其本身無激素樣活性．但卻能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，系通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，促進(jìn)垂體前葉ACTH的影響，而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素的合成和釋放。穿心蓮內(nèi)酯注射液也有顯著抗炎作用。
4.中止妊娠：穿心蓮對多種動物，采用多種給藥途徑均顯示明顯的中止妊娠效果?？墒谷焉锛彝昧鳟a(chǎn)，對喂飼穿心蓮的小鼠有避孕作用。腹腔注射穿心蓮，對小鼠著床、早孕、中孕、晚孕等不同妊娠階段都有終止作用。灌服、皮射、肌內(nèi)注射、靜脈注射或?qū)m腔內(nèi)注射均獲抗早孕效果。但這一作用可被外源性孕酮或黃體生成釋放激素所對抗。穿心蓮抗生育作用除可能與其抗孕激素有關(guān)外，顯微實(shí)驗(yàn)觀察證實(shí)，它可直接損傷絨毛細(xì)胞，對體外培養(yǎng)的早孕人胎盤絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞具有直接損傷、破壞并使之死亡。
5.抗血小板聚集和促進(jìn)纖溶作用：穿心蓮抗血小板聚集作用強(qiáng)烈、迅速、可靠。在服藥后3-4小時(shí)達(dá)最大抑制效果。6小時(shí)后接近眼藥前水平。同時(shí)證實(shí)，穿心建促進(jìn)纖溶，降低低切時(shí)血粘度效果肯定。無論體外試驗(yàn)還是口服給藥，穿心蓮均可顯著抑制ADP誘導(dǎo)的血小板一相和二相聚集反應(yīng)。在體外該藥對血小板聚集的抑制作用呈高度的量效關(guān)系。穿心蓮迅速的抗血小板聚集作用，似與增加cAMP含量的抗血小板藥物特點(diǎn)相同。它對內(nèi)源性、外源性凝血途徑中的各種凝血因子及凝血酶作用不大，在體內(nèi)外卻均可使優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT）縮短，提示該藥可通過某種途徑對纖溶起促進(jìn)作用。
6.抗腫瘤：實(shí)驗(yàn)證心蓮內(nèi)酯衍生物穿琥氨酸不論大劑量、中劑量，還是小劑量，對腫瘤細(xì)胞的生長皆有抑制作用，且隨劑量增加作用增強(qiáng)，抑瘤效果確實(shí)，穩(wěn)定。有報(bào)道穿心蓮能提高機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)。通過體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)穿心蓮對培養(yǎng)的癌細(xì)胞3H-TdR摻入有抑制作用，證實(shí)穿心蓮對培養(yǎng)的乳腺癌細(xì)胞DNA合成具有抑制作用。

貯藏

密封，陰涼干燥處保存。有效期暫定二年。

用法用量

口服，一次2~3粒，一日3~4次。