相關(guān)疾病

外傷性膽管損傷,淋巴結(jié)-膽道綜合征,小腸損傷,吉爾伯特綜合征,體質(zhì)性肝功能不良,遺傳性非溶血性高膽紅素血癥,分流性高膽紅素血癥綜合征,外傷性膽管損傷

適應(yīng)癥

本品維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疸、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低。長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細菌群落,致使腸道內(nèi)細菌合成的維生素減少。雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體內(nèi)的維生素K不能發(fā)揮其作用,造成與維生素K缺乏相類似的后果。

不良反應(yīng)

口服后可引起惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嚴重肝病患者慎用。

禁忌

嚴重肝臟疾患或肝功不全者禁用。

注意事項

1、下列情況應(yīng)用時應(yīng)注意：
①葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，補給維生素K時應(yīng)特別謹慎；
②肝功能損害時，維生素K的療效不明顯，凝血酶原時間極少恢復(fù)正常，如盲目使用大量維生素K治療，反而加重肝臟損害。
③肝素引起的出血傾向及凝血酶原時間延長，用維生素K治療無效。
2、用藥期間應(yīng)定期測定凝血酶原時間以調(diào)整維生素K的用量及給藥次數(shù)。
3、當患者因維生素K依賴因子缺乏而發(fā)生嚴重出血時，維生素K往往來不及在短時間即生效，可先靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、血漿或新鮮血。
4、腸道吸收不良患者，以采用注射途徑給藥為宜。

類型

處方藥

醫(yī)保

限工傷保險

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童必須在成人監(jiān)護下使用,遵醫(yī)囑。

老人用藥

老人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

藥物相互作用

口服抗凝劑如雙香豆素類可干擾維生素K的代謝。兩藥同用﹐作用相互抵消。水楊酸類，磺胺類，奎尼丁等也均可影響維生素K的效應(yīng)。

藥物過量

尚不明確。

藥物毒理

維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ所必需的物質(zhì)，維生素K缺乏可引起這些凝血因子合成障礙，臨床可見出血傾向及凝血酶原時間延長，通常稱這些因子為維生素K依賴性凝血因子。維生素K促使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ合成的確切機制尚未闡明。天然的維生素K有K1、K2，為脂溶性，其吸收有賴于膽汁的正常分泌。人工合成的維生素K有K3、K4，前者為亞氫鈉甲萘醌，后者為乙酰甲萘醌，為水溶性，其吸收不需要膽汁的存在。

藥代動力學(xué)

人工合成的維生素K3和K4為水溶性，吸收后主要暫時儲存在肝臟中，其他組織含量極少。也難通過胎盤進入胎兒及進入乳汁中。本品體內(nèi)代謝快，先轉(zhuǎn)成氫醌型式，再與葡萄糖醛酸或結(jié)合而經(jīng)腎及膽道中排泄，大多不致在體內(nèi)貯藏。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服，一次2～4mg（1～2片），一日3次。阻塞性黃疸術(shù)前治療，每日10～20mg，連用一周。