相關(guān)疾病

睪丸癌,卵巢癌,乳腺癌,肉瘤,惡性淋巴瘤,肺癌,纖維瘤病,卵巢癌

適應(yīng)癥

本品適用于睪丸癌﹑卵巢癌﹑乳腺癌﹑肉瘤﹑惡性淋巴瘤和肺癌等。

不良反應(yīng)

1.骨髓抑制:白細(xì)胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～2周后恢復(fù)。對肝功有影響。胃腸道反應(yīng):包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～。天即可消失。
2.泌尿道反應(yīng):可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻和尿痛、可在給藥后幾小時或幾周內(nèi)出現(xiàn)，通常在停藥后幾天內(nèi)消失。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性:與劑量有關(guān)，通常表現(xiàn)為焦慮不安、神情慌亂、幻覺和乏力等。少見暈厥、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷。
4.少見的有一過性無癥狀肝腎功能異常;若高劑量用藥可因腎毒性產(chǎn)生代謝性酸中毒。罕見心臟和肺毒性。
5.其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、惡心和嘔吐等。注射部位可產(chǎn)生靜脈炎。
6.長期用藥可產(chǎn)生免疫抑制、垂體功能低下、不育癥和繼發(fā)性腫瘤。

禁忌

嚴(yán)重骨髓抑制患者﹑對本品過敏者﹑妊娠及哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性,應(yīng)用時應(yīng)鼓勵患者多飲水,大劑量應(yīng)用時應(yīng)水化﹑利尿,同時給予尿路保護(hù)劑美司鈉。
2.低白蛋白血癥﹑肝腎功能不全﹑骨髓抑制及育齡期婦女慎用。
3.本品水溶液不穩(wěn)定,須現(xiàn)配現(xiàn)用。
4.用藥期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞,血小板和肝腎功能測定。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

36個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

有致突變﹑致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天畸形,妊娠婦女禁用。本品可在乳汁中排出,在開始用藥時必須中止哺乳。

兒童用藥

未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

老人用藥

未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物相互作用

1.先前應(yīng)用順鉑患者,可加重異環(huán)磷酰胺的骨髓抑制﹑神經(jīng)毒性和腎毒性。
2.同時使用抗凝血藥物,可能導(dǎo)致出血危險。
3.同時使用降血糖藥,可增強(qiáng)降血糖作用。
4.與其他細(xì)胞物聯(lián)合應(yīng)用時,應(yīng)酌情減量。

藥物過量

為進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

1.本品在體外無抗癌活性，進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔?。其作用機(jī)制為與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異物。
2.本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

藥代動力學(xué)

1.按體表面積一次靜注3.8～5.0g/m2，血藥濃度呈雙相，終末半衰期為15小時；
2.按體表面積一次靜注1.6～2.4g/m2，血藥濃度呈單相，半衰期為7小時。可經(jīng)肝降解，活性代謝產(chǎn)物僅少量通過血腦屏障。經(jīng)腎臟排出70%～80%；
3.按體表面積一次靜注5.0g/m2時，61%以原形排出；
4.按體表面積一次靜注1.2～2.4g/m2時，僅12%～18%以原形排出。

貯藏

遮光，密閉，在冷處(2～10℃)保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

1.單藥治療靜脈注射按體表面積每次1.2~2.5g/m2,連續(xù)5日為一療程。
2.聯(lián)合用藥靜脈注射按體表面積每次1.2~2.0g/m2,連續(xù)5日為一療程。
3.每一療程間隙3~4周.500～600mg/m2。