相關(guān)疾病

視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,青年復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜玻璃體出血,慢性閉角型青光眼,青光眼,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,閉角型青光眼,心律失常

適應(yīng)癥

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑，β受體阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑，擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

不良反應(yīng)

眼刺痛，燒灼感，結(jié)膜充血引起睫狀體痙攣，淺表角膜炎，顳側(cè)或眼周頭痛，誘發(fā)近視。眼部反應(yīng)通常發(fā)生在治療初期，并在治療過(guò)程中消失。老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會(huì)有視力減退。有使用縮瞳劑后視網(wǎng)膜脫離的罕見(jiàn)報(bào)告。長(zhǎng)期使用本品可出現(xiàn)晶狀體混濁。局部用藥后出現(xiàn)全身副性反應(yīng)的情況罕見(jiàn)，但偶見(jiàn)特別敏感的患者，局部常規(guī)用藥后出現(xiàn)流涎，出汗，胃腸道反應(yīng)和支氣管痙攣。

禁忌

禁用于任何不應(yīng)縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻滯性青光眼等；禁用于對(duì)本品任何成分過(guò)敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。

注意事項(xiàng)

1.瞳孔縮小常引起暗適應(yīng)困難，應(yīng)告知需在夜間開(kāi)車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)的患者特別小心。
2.定期檢查眼壓。如出現(xiàn)視力改變，需查視力、視野、眼壓描記及房角等，根據(jù)病情變化改變用藥及治療方案。
3.為避免吸收過(guò)多引起全身不良反應(yīng)，滴眼后需用手指壓迫淚囊部1～2分鐘。
4.如意外服用，需給予催吐或洗胃;如過(guò)多吸收出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)，應(yīng)使用阿托品類抗膽堿藥進(jìn)行對(duì)抗治療。

包裝

5ml:50mg/支

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

是

有效期

2年

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品對(duì)于孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確定，故應(yīng)慎用。

兒童用藥

兒童要慎用本品，因患兒體重輕，易用藥過(guò)量引起全身中毒。

老人用藥

尚未明確。

藥物相互作用

1.本品與β受體阻滯藥、碳酸酐酶抑制劑、α和β腎上腺能受體激動(dòng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合使用有協(xié)同作用。
2.本品與拉坦前列素合用可降低葡萄膜鞏膜途徑房水流出的量，減低降眼壓作用。
3.與局部抗膽堿藥合用將干擾本品的降眼壓作用。與適量的全身抗膽堿藥物合用，因全身用藥到達(dá)眼部的濃度很低，通常不影響本品的降眼壓作用。

藥物過(guò)量

藥物過(guò)量可產(chǎn)生出汗，流涎，惡心，震顫，脈搏緩慢和血壓下降。在哮喘患者可發(fā)生支氣管縮窄。在中度藥物過(guò)量時(shí)，可自行恢復(fù)，靜脈補(bǔ)液可糾正脫水，有助于恢復(fù)。對(duì)嚴(yán)重的病例，阿托品是毛果蕓香堿的拮抗藥。本品眼局部滴用過(guò)量時(shí)，可用溫水將其從眼部沖洗掉。

藥物毒理

藥理作用：毛果蕓香堿是一種具有直接作用的擬膽堿藥物，通過(guò)直接刺激位于瞳孔括約肌、睫狀體及分泌腺上的毒蕈堿受體而起作用。毛果蕓香堿通過(guò)收縮瞳孔括約肌，使周邊虹膜離開(kāi)房角前壁，開(kāi)放房角，增加房水排出。同時(shí)本品還通過(guò)收縮睫狀肌的縱行纖維，增加鞏膜突的張力，使小梁網(wǎng)間隙開(kāi)放，房水引流阻力減小，增加房水排出，降低眼壓。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品的角膜透性良好。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，用2%本品對(duì)家兔單劑量滴眼，房水中的藥物峰濃度出現(xiàn)在用藥后的30分鐘。用1%本品滴眼后，10～30分鐘開(kāi)始縮瞳，降眼壓作用達(dá)峰時(shí)間約為75分鐘?？s瞳持續(xù)時(shí)間為4～8小時(shí)。維持降眼壓作用時(shí)間（與藥物濃度有關(guān)）為4～14小時(shí)。

貯藏

密封。

用法用量

1.快速心律失常緊急治療:酒石酸美托洛爾成人劑量5mg，用葡萄糖稀釋后，以每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射，如病情需要5分鐘后重復(fù)注射一次，視病情而定，總劑量不超過(guò)10mg(靜脈注射后4～6小時(shí)，心律失常已經(jīng)控制，用口服膠囊或片劑維持，每天2～3次，每次劑量不超過(guò).mg)。2.誘導(dǎo)或期間治療心律失常:采用每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射，成人2mg，根據(jù)需要及耐受程度可以重復(fù)注射2mg，必要時(shí)最大總量為10mg。

性狀

白色疏松塊狀物或粉末。