相關(guān)疾病

疑病癥,疑病性神經(jīng)癥,心血管疾病伴發(fā)的精神障礙,神經(jīng)癥,神經(jīng)官能癥,神經(jīng)性貪食癥,抑郁癥,抑郁癥

適應(yīng)癥

抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)為口干、食欲減退、惡心、失眠、乏力，少數(shù)病例可見焦慮、頭痛。

禁忌

禁用于已知對此藥過敏者。

注意事項

因本藥半衰期較長，故肝腎功能較差者或老年病人，應(yīng)適當減少劑量。有癲癇史者、妊娠或哺乳期婦女慎用。兒童應(yīng)用時應(yīng)遵照醫(yī)囑。如出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱，應(yīng)立即停藥，并對癥處理。不宜與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)并用；必要時，應(yīng)停用本藥5周后，才可換用單胺氧化酶抑制劑。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1、在妊娠期暴露于的大量數(shù)據(jù)并沒有顯示具有致畸效應(yīng)?？梢栽谌焉锲谑褂茫珣?yīng)該謹慎，特別是在妊娠末期或分娩開始前，這是由于在新生兒中出現(xiàn)：易激惹，震顫，張力減退，持續(xù)哭鬧，吮乳或睡眠困難。這些癥狀可能是五羥色胺能效應(yīng)或一種停藥綜合癥的表現(xiàn)。這些癥狀發(fā)生的時間和持續(xù)的時間可能與(4—6天)及其活性代謝產(chǎn)物去甲(4—16天)的半衰期長有關(guān)。
2、哺乳期：及其代謝產(chǎn)物可以分泌至母乳。在母乳喂養(yǎng)的嬰兒中報道有不良事件。如果必須服用，建議停止哺乳；然面，如果繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)該給予最低有效劑量的進行治療。

兒童用藥

由于尚未明確在兒童及青少年(18歲以下)中使用的安全性及療效，因此不推薦在該人群中使用。

老人用藥

當增加劑量時，須小心，通常每天的劑量不應(yīng)超過40mg。最大推薦劑量是每天60mg。

藥物相互作用

與三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)合并使用時，TCA的穩(wěn)態(tài)血藥濃度會超過兩倍以上。與苯妥英合用后，會使苯妥英血藥濃度增大，并出現(xiàn)苯妥英中毒癥狀。鋰與合同，可增加或降低鋰的血中濃度。同時合用安定可能會延長安定的半衰期?？赡茉黾优c血漿蛋白結(jié)合藥物，或經(jīng)肝臟細胞色素P450同功酶(P450ⅡD6)代謝的藥物的血中濃度。

藥物過量

1、單獨過量服用百優(yōu)解通常表現(xiàn)為良性病程，過量的癥狀包括惡心，嘔吐，抽搐，無癥狀的心律失常到心臟停搏的心血管功能紊亂，肺功能紊亂，以及激動到昏迷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)改變的體征。單獨過量服用導(dǎo)致的死亡非常罕見。建議監(jiān)測心臟和生命體征，輔以一般對癥和支持措施。無特效解。
2、強制利尿、透析、血液灌注和體液交換等方法均不理想。采用活性炭與山梨醇聯(lián)合治療的效果同嘔吐及灌洗相同甚至更好。過量的處理，須考慮同時服用多種藥物的可能性。近期曾經(jīng)服用或正在服用百優(yōu)解@的患者若同時過量服用了三環(huán)類藥物，應(yīng)密切觀察并延長觀察期。

藥物毒理

鹽酸是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。

藥代動力學(xué)

本藥口服后吸收很快，血漿濃度約在6~8小時達峰。大約95%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻報導(dǎo)，不論還是其代謝產(chǎn)物去甲排泄均很慢。其半衰期：短期給藥為1~3天，長期給藥為4~6天；去甲短期、長期給藥均為4~16天。每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：540±282nmol/L，去甲640±332nmol/L。

貯藏

密封。

執(zhí)行標準

YBH04452009

用法用量

一般只需每天早上一次口服20mg，必要時可加至每天40mg。劑量和療程遵醫(yī)囑。