相關(guān)疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,垂體功能減退癥,過敏性疾病,炎癥性疾病,過敏性疾病

適應(yīng)癥

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病等。

不良反應(yīng)

長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)：
1.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能過高癥：表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高膽血癥、高血糖、糖尿、肌肉萎縮無力、骨質(zhì)疏松、多毛、痤瘡、易受感染、低血鉀、浮腫與高血壓等，一般不需特殊治療，必要時加用對癥性治療措施。
2.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：主要發(fā)生在長期用糖皮質(zhì)激素治療的停藥過程中。采用激素間歇用藥，并注意停藥措施，可能避免發(fā)生這類不良反應(yīng)。
3.誘發(fā)或加重感染：長期應(yīng)用能降低機(jī)體的免疫功能，常誘發(fā)繼發(fā)性感染，或使機(jī)體內(nèi)潛在感染病灶擴(kuò)散，多見于病程較長、病情嚴(yán)重、體質(zhì)虛弱者如白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征、結(jié)締組織病等長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療的過程中。用于急性病毒感染，?？墒共∽償U(kuò)散。
4.誘發(fā)消化道潰瘍、出血、穿孔：常見惡心、嘔吐、噯氣、反酸、腹脹、腹上區(qū)不適、腹痛等，嚴(yán)重者可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
5.可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、失眠等癥狀，也可表現(xiàn)為抑制或誘發(fā)精神病。兒童大劑量時可引起驚厥，可用苯巴比妥或苯妥英鈉對抗之。
6.誘發(fā)胰腺炎：糖皮質(zhì)激素可使血清淀粉酶增高，可能是出現(xiàn)胰腺炎的征兆。
7.誘發(fā)胰腺炎：糖皮質(zhì)激素可使血清淀粉酶增高，可能是出現(xiàn)胰腺炎的征兆。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1.本品注射劑(醇型)中含有50%乙醇，必須充分稀釋至0.2mg/ml后供靜脈滴注用。
2.有中樞神經(jīng)系抑制或肝功能不全者應(yīng)慎用。
3.需用大劑量時應(yīng)改用氫化可的松琥珀酸鈉。

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

藥物相互作用

1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時，氫化可的松的滅活加速，可抑制生長激素的促生長作用。
2.胰島素能拮抗糖皮質(zhì)激素的多種作用。
3.甲狀旁腺激素可升高血鈣濃度，而糖皮質(zhì)激素則抑制血清鈣濃度。

藥物過量

未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

腎上腺皮質(zhì)激素類藥。氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽類化合物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。
1.抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
2.免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。
3.抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。

藥代動力學(xué)

1.氫化可的松琥珀酸鈉鹽為水溶性制劑，可用于靜脈注射或作為迅速吸收的肌肉注射劑而迅速發(fā)揮作用，其生物T1/2約為100分鐘，血中90%以上的氫2.本品主要經(jīng)肝臟代謝，轉(zhuǎn)化為四氫可的松和四氫氫化可的松，大數(shù)代謝產(chǎn)物結(jié)合成葡糖醛酸酯，極少量以原型經(jīng)尿排泄。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

1.口服：腎上腺皮質(zhì)功能減退，成人劑量20mg～25mg/日，清晨服2/3，午飯后服1/3；有應(yīng)況時可增至80mg/日。小兒劑量每日按體表面積20mg～25mg/m2，分3次服。
2.腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體前葉功能減退危象、過敏反應(yīng)、哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克，每次醇型100mg靜脈注射，或氫化可的松琥珀酸鈉135mg靜脈滴注，可用至300mg/日，療程不超過3～5日。
3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等，可用醋酸氫化可的松混懸液關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，25mg～50mg/次，鞘內(nèi)注射25mg/次。
4.注射臨用前，用生理氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。