相關(guān)疾病

高血壓危象,重度和極重度高血壓,難治性高血壓,圍手術(shù)期高血壓,高血壓危象

適應(yīng)癥

用于治療高血壓危象（如血壓急聚升高），重度和極重度高血壓，以及難治性高血壓。用于控制圍手術(shù)期高血壓。

不良反應(yīng)

1.使用本品后，病人可能出現(xiàn)頭痛﹑頭暈﹑惡心﹑嘔吐﹑出汗﹑煩燥﹑乏力﹑心悸﹑心律不齊﹑上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失，病人無需停藥.
2.過敏反應(yīng)少見(如癢，皮膚發(fā)紅，皮疹等).
3.極個別病例在口服本藥時出現(xiàn)血小板計數(shù)減少，但血清免疫學(xué)研究尚未證實其因果關(guān)系.

禁忌

1.禁用于對本品成分過敏的患者。
2.主動脈峽部狹窄或動靜脈分流的患者禁用(腎透析時的分流除外)。
3.哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.如果本品不是最先使用的降壓藥，那么在使用本品之前應(yīng)間隔充分的時間，使先服用的其他降壓藥顯示效應(yīng)，必要時應(yīng)適當(dāng)減少本品的劑量。
2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。
3.使用本品療程一般不超過7天。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

3年

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

哺乳期婦女禁用.

兒童用藥

兒童很少使用本藥，目前尚缺乏這方面的資料。

老人用藥

老年患者須謹(jǐn)慎使用降壓藥，且初始劑量宜小.因為他們對藥物的敏感性有時難以估計.

藥物相互作用

1.若患者同時使用其他抗高血壓藥物﹑飲酒﹑或存在血容量不足的情況（如腹瀉﹑嘔吐），可增強本品的降壓作用
2.同時使用西米替丁可使本品的血藥濃度上升，最高達(dá)15%

藥物過量

藥物過量的癥狀包括：
1.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：頭暈，直立性低血壓、虛脫。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：疲勞、反應(yīng)遲鈍。
3.藥物過量的治療：發(fā)生嚴(yán)重低血壓可抬高下肢，補充血容量，如果無效，可緩慢靜脈注射縮血管藥物，不斷監(jiān)測血壓變化，個別病例需使用常規(guī)劑量及稀釋度的腎上腺素(100-1000ug)。

藥物毒理

1.烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑，具有外周和中樞雙重降壓作用。
外周擴張血管作用主要通過阻斷突觸后α1受體，使外周阻力顯著下降而擴張血管。中樞作用通過激活5-羥色胺-IA受體，降低延髓心血管調(diào)節(jié)中樞的交感反饋而起降壓作用。
2.本品具有阻斷突觸后α1受體的作用和阻斷外周α2受體的作用，但以前者為主。
3.本品對靜脈血管的舒張作用大于對動脈血管的作用。并能降低腎血管阻力，對血壓正常者沒有降壓效果，對心律無明顯影響。

藥代動力學(xué)

據(jù)國外文獻(xiàn)報告，
1.靜脈注射鹽酸烏拉地爾后，在體內(nèi)分布呈二室模型，分布相半衰期約為35分鐘，分布容積0.8(0.6-1.2)L/kg。血漿清除半衰期2.7(1.8-3.9)小時，蛋白結(jié)合率80%。
2.50%-70%的烏拉地爾通過腎臟排泄，其余由膽道排出，排泄物中約10%為藥物原形，其余為代謝物，主要代謝物為無抗高血壓活性的藥物羥化形式。

貯藏

遮光，密閉保存。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

YBH26582005

用法用量

1.靜脈注射:緩慢靜注25～50mg，監(jiān)測血壓變化，降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意，可重復(fù)用藥。
2.持續(xù)靜脈點滴或用輸液泵:本品在靜脈注射后，為了維持其降壓效果，可持續(xù)靜脈點滴，液體按下述方法配制:通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中，如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化鈉溶液中。如使用輸液泵維持劑量，可加入100mg烏拉地爾，再用上述液體稀釋到50ml。
3.靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg，維持速度為9mg/h。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中，則1mg烏拉地爾相當(dāng)于44滴或2.2ml輸入液)。
4.靜脈點滴或用輸液泵輸入應(yīng)當(dāng)在靜脈注射后使用，以維持血壓穩(wěn)定。血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入的藥物劑量決定，然后用低劑量維持。療程一般不超過7天。