相關(guān)疾病

急性腦血管病后遺癥,慢性腦血管病后遺癥,輕中度血管性癡呆,血管性頭痛,血管性頭痛

適應(yīng)癥

主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。
急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。
輕中度血管性癡呆。
血管性頭痛。

不良反應(yīng)

非常罕見：腹膜后纖維變性。
罕見：頭痛，頭暈，心動(dòng)過緩，低血壓，鼻塞，惡心，嘔吐，腹瀉，胃不舒服，皮疹。

禁忌

1.對(duì)本品任何成份過敏者禁用。
2.嚴(yán)重心臟病患者，特別是伴有心動(dòng)過緩者應(yīng)禁用。
3.冠心病（心絞痛、無癥狀性心肌缺血等）禁用。
4.血管疾病患者（有腦血管病史，雷諾氏現(xiàn)象）、顳動(dòng)脈炎患者禁用。
5.嚴(yán)重肝功能損害患者和膿毒癥患者禁用。
6.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)

1.注意不要與多巴胺類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2.嚴(yán)重腎衰患者、輕度肝功能損害患者及嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者應(yīng)慎用。
3.中度到重度肝功能不全患者使用時(shí)應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)測，可以考慮使用更低的起始劑量，可能需要更低的維持劑量。
4.本品不應(yīng)與一些特定的細(xì)胞色素P450抑制劑合用。
5.喜得鎮(zhèn)片含有乳糖，因而不推薦用于患有半乳糖不耐受、或乳糖酶缺乏癥、或葡萄糖-半乳糖吸收不良的極少數(shù)遺傳病患者。
6.對(duì)駕車和使用機(jī)器能力的影響。
7.可引起頭暈，因而當(dāng)要駕車或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)引起注意。服藥后感到頭暈的患者不應(yīng)駕車或操縱機(jī)器。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用

1.與合用時(shí)，將改變的藥代動(dòng)力學(xué)。
2.多巴胺與二氫麥角堿聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可誘導(dǎo)周圍血管痙攣，特別是肢體遠(yuǎn)端血管收縮。
3.本品可加強(qiáng)抗高血壓藥物和硝基類藥物的效果。
4.與細(xì)胞色素P450抑制劑如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素、克林霉素、三乙酰竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素），吡咯類抗真菌劑（如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑），蛋白酶抑制劑或反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如利托那韋、茚地那韋、那非那韋、地拉夫定）或甲氰咪胍聯(lián)合用藥時(shí)可增加甲磺酸二氫麥角堿的血藥濃度，從而導(dǎo)致外周血管收縮，所以應(yīng)避免使用。

藥物過量

根據(jù)同品種相關(guān)報(bào)告，過量服用甲磺酸二氫麥角堿會(huì)出現(xiàn)腦血管和冠狀血管供血不足的低血壓，嘔吐，腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)有血管痙攣，驚厥和意識(shí)障礙等，應(yīng)給予對(duì)癥和支持治療。

藥物毒理

1.動(dòng)物試驗(yàn)表明，甲磺酸二氫麥角堿可作用于腦部神經(jīng)傳遞過程，刺激多巴胺和5-羥色胺受體，阻斷α-腎上腺素受體。
2.它能夠改善受損害的腦代謝功能，并縮短腦循環(huán)時(shí)間，此效應(yīng)反映為腦電活動(dòng)的改變，在腦電圖（EEG）的功率譜上有顯著變化。
3.臨床對(duì)照研究表明，甲磺酸二氫麥角堿可以改善許多精神活動(dòng)衰退的癥狀，尤其是與年齡有關(guān)的自理、社交行為、情感狀態(tài)和智能方面的癥狀。
4.甲磺酸二氫麥角堿有穩(wěn)定腦血管張力的作用，這就是甲磺酸二氫麥角堿對(duì)偏頭痛有預(yù)防作用的原因。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.口服甲磺酸雙氫麥角堿后，吸收量達(dá)25%，在0.5～1.5小時(shí)之間達(dá)到最大血漿濃度。
2.由于首過效應(yīng)，生物利用度在5～12%之間，分布量為1100L（約16L/Kg），血漿蛋白結(jié)合率為81%。
3.消除為雙相：即1.5～2.5小時(shí)的短半衰期（α-相）和13～15小時(shí)的長半衰期（β-相）。
4.甲磺酸雙氫麥角堿主要隨膽汁經(jīng)糞便排泄。
5.尿中以原型藥及其代謝物形式排除原藥物的2%，而原型藥物不到1%。
6.全部清除率約為1800ml/min。
7.老年患者的血漿濃度比年青患者稍高。
8.有腎功能障礙的病人幾乎無必要減少劑量，因?yàn)閮H有少量的藥物是通過腎臟代謝的。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服。一次1-2mg，一日3～6mg；飯前服，療程遵醫(yī)囑。