相關(guān)疾病

糖尿病,糖尿病

適應(yīng)癥

用于治療糖尿病。

不良反應(yīng)

低血糖是胰島素治療中最頻繁發(fā)生的不良反應(yīng)，低血糖癥狀常突然出現(xiàn)。文獻(xiàn)報(bào)道偶有注射局部紅腫，瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)及局部皮下脂質(zhì)增生。全身過(guò)敏反應(yīng)(全身皮疹，呼吸短促，氣喘，血壓下降，脈搏加快，多汗，嚴(yán)重病例可危及生命)罕有報(bào)道。
1.脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良：皮射胰島素很少引起脂質(zhì)萎縮或脂質(zhì)增生。如發(fā)生上述情況，必須告知醫(yī)生，改變注射技巧可能對(duì)此有所改善。
2.胰島素過(guò)敏：
(1)局部過(guò)敏反應(yīng)：患者偶有注射部位紅腫，瘙癢現(xiàn)象稱為局部過(guò)敏，通常在幾天或幾周內(nèi)消失，某些情況下，也可能由其他原因引起而與注射胰島素?zé)o關(guān)。如皮膚消毒劑的刺激，注射技術(shù)不佳等，如有局部反應(yīng)發(fā)生，立即告知醫(yī)生。
(2)全身過(guò)敏反應(yīng)：這種機(jī)會(huì)發(fā)生較少，一旦發(fā)生則病情嚴(yán)重，是對(duì)胰島素的全身過(guò)敏。癥狀包括：全身皮疹，呼吸短促，氣喘，血壓下降，脈搏加快，多汗，嚴(yán)重病例可危及生命。如果有上述反應(yīng)，必須立即通知醫(yī)生。

禁忌

出現(xiàn)胰島素過(guò)敏反應(yīng)禁止使用。

注意事項(xiàng)

1.糖尿病病人應(yīng)定期檢查血糖或尿糖,如果血糖檢查持續(xù)高于或低于正常值或尿糖持續(xù)陽(yáng)性,表示糖尿病未得到適當(dāng)控制,必須通知醫(yī)生.經(jīng)常保持足夠的胰島素以及注射器和針頭,經(jīng)常佩帶糖尿病病人識(shí)別證件以確保離家發(fā)生并發(fā)癥時(shí)能得到適當(dāng)?shù)闹委?
2.胰島素應(yīng)用中的任何改變都必須小心,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.每次使用胰島素之前都應(yīng)仔細(xì)檢查胰島素的純度,效價(jià),注冊(cè)商標(biāo),類(lèi)型,種屬(牛,豬,人),生產(chǎn)方法(重組人胰島素,動(dòng)物提純胰島素)是否是醫(yī)生所建議的,任何一項(xiàng)的改變都會(huì)導(dǎo)致劑量的改變.
3.取藥前應(yīng)仔細(xì)檢查瓶蓋是否完好,并仔細(xì)查看瓶簽上的名稱,字母標(biāo)志,以確認(rèn)所取的藥品與醫(yī)生所開(kāi)的處方一致.
4.在抽取藥液前要先檢查瓶?jī)?nèi)內(nèi)容物的外觀,常規(guī)重組人胰島素注射液應(yīng)為均勻的無(wú)色透明溶液,如果出現(xiàn)輕度著色,云霧狀渾濁,懸浮的顆粒切勿使用,如果發(fā)現(xiàn)任何異?；蛐枰淖円葝u素即向醫(yī)生咨詢.
5.胰島素應(yīng)2～8℃避光冷藏,最好于冰箱中保存,切勿冷凍或接近冰格,冰凍過(guò)的胰島素不可使用,一定不要使用超過(guò)有效期的胰島素,若所買(mǎi)的藥品,保護(hù)蓋不嚴(yán),一定要退回藥房.
6.應(yīng)采用與筆芯相配套的針頭和胰島素注射筆,并在使用前仔細(xì)閱讀其使用說(shuō)明書(shū).
7.每個(gè)筆芯僅供個(gè)人單獨(dú)使用以防止疾病傳染的可能性.患者不可自行重新填充藥液.
8.使用前應(yīng)利用筆芯中的玻璃球把藥液混合均勻,每次用后必須立刻除去針頭以防藥液流出.

包裝

3ml：300國(guó)際單位（10.5mg）（筆芯）

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

懷孕可使糖尿病更不易控制，因此計(jì)劃懷孕及懷孕或哺乳期的育齡女患者，都必須向醫(yī)生咨詢。

兒童用藥

1.兒童使用本藥時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量、飲食，以便于更好的控制血糖。
2.使用時(shí)應(yīng)按醫(yī)生調(diào)節(jié)的劑量由家長(zhǎng)或醫(yī)生進(jìn)行注射操作。

老人用藥

老年患者的各組織、器官結(jié)構(gòu)功能發(fā)生變化,生理生化儲(chǔ)備能力下降,調(diào)節(jié)機(jī)能和適應(yīng)能力下降,在使用本品時(shí)更需注意。
1.腎上腺、垂體、甲狀腺等病變或肝腎疾病惡化等易造成低血糖。
2.忘記或推遲進(jìn)餐易造成低血糖。
3.必要時(shí)可由專人控制每次的劑量和注射操作。

藥物相互作用

1.口服避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素替代治療等會(huì)引起血糖增高，同時(shí)應(yīng)用時(shí)應(yīng)增加胰島素的劑量。
2.口服降糖藥、水楊酸制劑、磺胺類(lèi)藥物和某些抗抑郁藥會(huì)引起血糖下降。同時(shí)應(yīng)用應(yīng)減少胰島素的劑量。
3.避免飲用含酒精的飲料。

藥物過(guò)量

1.在胰島素治療過(guò)程中，如果胰島素用量過(guò)多，可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。輕至中度的低血糖癥狀可能會(huì)突然發(fā)生，常常有以下表現(xiàn)：
虛汗、嗜睡；眩暈、失眠；心悸、焦慮；顫抖、視力模糊；饑餓、發(fā)音含糊；無(wú)力感、情緒低落；手、足、舌、唇部刺痛易發(fā)怒；頭暈、行為異常；精力不集中、行為不穩(wěn)定；頭痛、人格改變；嚴(yán)重低血糖時(shí)癥狀如下：定向障礙、癲癇；意識(shí)喪失、死亡
2.在發(fā)生低血糖時(shí)獲得及時(shí)處理是十分重要的。在有些情況，早期低血糖癥狀不易察覺(jué)，例如長(zhǎng)期糖尿病患者、伴有神經(jīng)病變的糖尿病患者、使用β受體阻滯劑的糖尿病患者、更換胰島素制劑以及接受胰島素強(qiáng)化治療的病人（每日接受3次或3次以上胰島素注射的治療方式）。
3.有少數(shù)患者在使用動(dòng)物源性胰島素向人胰島素轉(zhuǎn)換時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)，這時(shí)的早期低血糖反應(yīng)不易察覺(jué)，且與以往的低血糖反應(yīng)不同。如果不能覺(jué)察早期低血糖癥狀，就無(wú)法避免較嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。為了警惕低血糖癥狀發(fā)生，必須經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖濃度。
4.輕至中度的低血糖可以通過(guò)進(jìn)食或飲用含糖飲料來(lái)糾正?；颊唔氹S身攜帶糖果或含葡萄糖片。較嚴(yán)重的低血糖需要他人的幫助。這時(shí)病人可能意識(shí)喪失無(wú)法自行進(jìn)食，則需要注射升糖素，或在醫(yī)療條件允許的情況下靜脈注射葡萄糖。
5.您必須學(xué)會(huì)識(shí)別自身的低血糖癥狀，如果您不能肯定這些癥狀，則需通過(guò)密切監(jiān)測(cè)血糖來(lái)幫助您學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖癥狀。如果您經(jīng)常發(fā)生低血糖且癥狀不易察覺(jué)，必須就醫(yī)，與醫(yī)生討論是否改變治療方案、飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以避免低血糖的發(fā)生。

藥物毒理

品為利用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的人胰島素，與天然胰島素有相同的結(jié)構(gòu)和功能?？烧{(diào)節(jié)糖代謝，促進(jìn)肝臟、骨骼和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃A存于肌肉和肝臟內(nèi)，并抑制糖原異生，從而降低血糖。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品皮射因個(gè)體差異，藥物的起效和持續(xù)時(shí)間差異較大，一般注射后30分鐘起效，2～8小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)約24小時(shí)。

貯藏

密閉，在冷處保存，避免冰凍。

用法用量

1.本品為雙時(shí)相胰島素制劑。本品的雙時(shí)相組份包含短效胰島素和中效胰島素。在需要快速起效并使效應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)，通常給予混合胰島素一天一次或一天二次。
2.皮射，劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。