相關(guān)疾病

偏執(zhí)狂,妄想癥,酒精伴發(fā)的精神障礙,急性妄想發(fā)作,妄想陣發(fā),軀體感染伴發(fā)的精神障礙,經(jīng)前期綜合征

適應(yīng)癥

1.對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2.止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

不良反應(yīng)

1.常見口干，上腹不適，食欲缺乏，乏力及嗜睡。2.可引起體位性低血壓，心悸或心電圖改變。3.可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如震顫，僵直，流涎，運(yùn)動(dòng)遲緩，靜坐不能，急性肌張力障礙。4.長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。5.可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為溢乳，男子女性化，月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)。6.可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。7.少見骨髓抑制。8.偶可引起癲癇，過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。

禁忌

基底神經(jīng)節(jié)病變﹑帕金森病﹑帕金森綜合征﹑骨髓抑制﹑青光眼﹑昏迷及對(duì)吩噻嗪類藥過敏者。

注意事項(xiàng)

1.患有心血管疾病(如心衰，心肌梗死，傳導(dǎo)異常)慎用。2.出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。3.出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。4.用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床，血壓過低可靜脈滴注去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。5.肝，腎功能不全者應(yīng)減量。6.癲癇患者慎用。7.應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。8.對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐效果差。9.用藥期間不宜駕駛車輛，操作機(jī)械或高空作業(yè)。10.不適用于有意識(shí)障礙的精神異常者。

包裝

瓶裝，每片重25mg

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間停止哺乳。

兒童用藥

6歲以下兒童慎用。6歲以上兒童酌情減量。

老人用藥

從小劑量開始，緩慢加量，應(yīng)視病情酌減用量。

藥物相互作用

1.本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)性抑制藥合用時(shí)中樞抑制作用加強(qiáng)。2.本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。3.本品與舒托必利合用，有發(fā)生室性心律紊亂的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。4.本品與阿托品類藥物合用，不良反應(yīng)加強(qiáng)。5.本品與碳酸鋰合用，可引起血鋰濃度增高。6.抗酸劑可以降低本品的吸收，苯巴比妥可加快其排泄，因而減弱其抗精神病作用。7.本品與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，兩者的抗膽堿作用加強(qiáng)，不良反應(yīng)加重。

藥物過量

中毒癥狀：①表情淡漠、煩燥不安、吵鬧不停、昏睡，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。②嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)。③心血管系統(tǒng)：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續(xù)性低血壓休克，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。處理：①超劑量時(shí)，立即刺激咽部，催吐。在6小時(shí)內(nèi)須用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動(dòng)，故必須反復(fù)用溫水洗胃，直至胃內(nèi)回流液澄清為止。因本品鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，故用催吐藥效果不好。②注射高滲葡萄糖注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。③依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。

藥物毒理

本品為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機(jī)制主要與其阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)。對(duì)多巴胺(DA1)受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、α-腎上腺素受體均有阻斷作用，作用廣泛。此外，本品小劑量時(shí)可抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而改變，其阻斷外周α-腎上腺素受體作用，使血管擴(kuò)張，引起血壓下降，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有一定影響。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收好，1小時(shí)-3小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。本品有”首過”效應(yīng)。血漿蛋白結(jié)合率90%以上。易透過血-腦屏障，顱內(nèi)藥物濃度高4-5倍。在肝臟代謝，主要以代謝物形式從尿和糞便中排出。半衰期(t1/2)為12小時(shí)-36小時(shí)。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服給藥:
1.用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開始，一次25～50mg，一日2～3次，每隔2～3日緩慢逐漸遞增至一次25～50mg，治療劑量一日400～600mg。
2.用于其他精神病，劑量應(yīng)偏小。
3.體弱者劑量應(yīng)偏小，應(yīng)緩慢加量。
4.用于止嘔，一次12.5～25mg，一日2～3次。