相關疾病

急性硫化氫中毒,結(jié)腸癌,巨幼細胞貧血,葉酸缺乏癥,晚期結(jié)腸癌,直腸癌,營養(yǎng)不良

適應癥

1．主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。
2．用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。
3．由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。
4．與氟尿嘧啶聯(lián)合應用時，用于治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌。

不良反應

很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。

禁忌

禁區(qū)用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

注意事項

1?初次使用本品，應在有經(jīng)驗醫(yī)師指導下用藥。
2?本品不宜與葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）同時使用，以免影響后者的治療作用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-28小時后應用本品。
3?當患者有下列情況者，本品應慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療；酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。
4?接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監(jiān)測：⑴治療前測肌酐清除率；⑵應用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應用時間；當甲氨蝶呤濃度低于5×10mol/L時，可以停止實驗室監(jiān)察；⑶應用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴重腎毒性，要慎重處理；⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監(jiān)測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療。

包裝

-

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

藥物相互作用

品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癇作用。

藥物毒理

本品為四氫葉酸的甲酰衍生物。主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應。本品可限制甲氨呤對正常細胞的損害程度，逆轉(zhuǎn)甲氨呤對骨髓和胃腸粘膜反應，但對已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無明顯作用。

貯藏

遮光，嚴封，置陰涼處保存。

用法用量

口服給藥:
1.作為甲氨喋呤的"解救"療法，一般采用的劑量為5～15mg，每6～8小時一次，連續(xù)2日，根據(jù)血藥濃度測定結(jié)果控制甲氨喋呤血藥濃度在5×10-8mol/L以下。
2.作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日劑量5～15mg，視中毒情況而定。
3.用于巨幼細胞貧血，每日15mg。
4.與5-氟尿嘧啶合用時，20～30mg/m2體表面積，在5-氟尿嘧啶用藥半小時后服。

性狀

本品為膠囊劑，內(nèi)容物為淡黃色顆料或粉末。