相關(guān)疾病

抑郁癥

適應(yīng)癥

本品用于治療成人抑郁癥。

不良反應(yīng)

口干，便秘，多汗，失眠，勃起困難，排尿困難，尿潴留，心率加快，靜坐不能，眩暈或體位性低血壓。

禁忌

下列情況應(yīng)禁用:妊娠﹑分娩﹑哺乳期婦女;對(duì)本品過敏或?qū)ζ涑煞诌^敏的;肝﹑腎功能不全患者;有驚厥史者，如癲癇患者;青光眼患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過低(低血壓)患者;心臟病患者，如近期發(fā)生心血管意外事件的患者。

注意事項(xiàng)

1.本品停用7天以內(nèi)不宜使用MAOI。2.停用MAOI不超過2周者，亦不宜使用本品。3.服用本品后不會(huì)立即減輕癥狀，通常癥狀的改善會(huì)在服藥后幾周內(nèi)出現(xiàn)，因此，即使服藥后沒有立即出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)也不應(yīng)停藥，直到服藥幾個(gè)月后醫(yī)生建議停藥為止。4.堅(jiān)持每天服藥是十分必要的，但如果錯(cuò)過一次服藥，可在下一個(gè)用藥時(shí)間繼續(xù)服用下一個(gè)劑量即可。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

18

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)研究表明，本品對(duì)大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響，對(duì)大鼠和兔沒有致畸作用，但是大鼠圍產(chǎn)期用藥會(huì)使子代存活率下降。因此孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

不宜使用。

老人用藥

老年患者對(duì)該藥有較大的個(gè)體差異，體內(nèi)含量增加，劑量不易掌握，目前暫不推薦用于老年病人。

藥物相互作用

本品主要經(jīng)CYP3A4同工酶代謝，能減少CYP3A4活性的藥物，如抗真菌劑酮康唑、氟康唑可能增加本品的血藥濃度。本品與下列藥物有協(xié)同作用:單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺、苯乙肼;選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑:鋰;三環(huán)類抗抑郁劑:丙咪嗪、氯丙嗪;抗心律失常藥:普萘洛爾、阿普洛爾、氟哌酰胺;抗生素:紅霉素;唑類抗真菌劑:氟康唑、酮康唑;免疫抑制劑:環(huán)胞菌素;降壓藥以及、利多卡因等藥物。

藥物過量

服用本品不應(yīng)過量，過量服用可能出現(xiàn)低血壓、焦慮、高血壓等癥狀；如過量服用，請(qǐng)立即就醫(yī)。本品尚無特殊解救藥，一旦出現(xiàn)過量服藥，應(yīng)按照藥物過量的一般處理原則進(jìn)行治療。

藥物毒理

服用本品不應(yīng)過量，過量服用可能出現(xiàn)低血壓、焦慮、高血壓等癥狀；如過量服用，請(qǐng)立即就醫(yī)。本品尚無特殊解救藥，一旦出現(xiàn)過量服藥，應(yīng)按照藥物過量的一般處理原則進(jìn)行治療。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收迅速，2小時(shí)即達(dá)到最高血漿濃度，若同時(shí)進(jìn)食，會(huì)使達(dá)峰時(shí)間延遲2～3小時(shí)，但生物利用度不受影響。重復(fù)給藥未見藥物及其代謝物的蓄積。本品口服后以原藥形式存在于血漿中，大部分（76%）由尿液排出，半衰期13小時(shí)左右，血漿蛋白結(jié)合率約為97%，絕對(duì)生物利用度為94%。
對(duì)不同年齡組的研究發(fā)現(xiàn)，老年受試者對(duì)該藥有較大的個(gè)體差異，體內(nèi)含量增加，這表明如果老年患者使用本品需降低劑量。一些腎功能不全患者的血漿清除率也會(huì)下降，并隨腎損傷程度而加劇。然而酒精性肝病時(shí)的肝損傷似乎對(duì)本品的藥物代謝動(dòng)力學(xué)沒有影響。

貯藏

密閉，室溫保存。

用法用量

口服，一次1粒(4mg)，一日兩次。2-3周逐漸起效。用藥3-4周后視需要可增至一日3粒（12mg），分三次服用。每日最大劑量不得超過3粒（12mg）。